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嬰兒總睜大眼睛? 警惕青光眼來襲

  統計資料表明,嬰兒青光眼的患病率已從5年前的2%上升到現在的4-5%,並繼續呈上升趨勢。當出生不久的嬰兒眼睛總是睜得大大的,而且常常流淚,到了晚上哭鬧不止、不肯入睡時,家長應考慮到孩子是否患上了青光眼。

  嬰幼兒型青光眼,50%的患兒在出生時就有表現,80%在1歲內得到確診。盡管嬰幼兒型青光眼的確切發病機制仍未被證實,但房角結構發育異常是毫無疑問的。

嬰兒總睜大眼睛? 警惕青光眼來襲

  畏光、流淚、眼睑痙攣是本病三大特征性症狀。新生兒或嬰幼兒出現這些症狀時,應作進一步檢查。同時,原發性嬰幼兒青光眼常常具有特征性深前房,房角檢查可能發現虹膜前位插入,房角隱窩缺失,周邊虹膜色素上皮掩蔽房角,或出現葡萄膜小梁網增厚致密。眼壓升高、房角異常、青光眼性視盤凹陷及眼軸長度增加,這些體征對確診先天性青光眼十分重要,但常需要在全身麻醉下進行檢查,才能充分確認。

  嬰幼兒青光眼治療期間由於藥物的毒副作用,長期藥物治療的價值有限,手術是治療嬰幼兒型青光眼的主要措施。約80%的病例可望通過房角切開術或小梁切開術控制眼壓。對於房角切開術或小梁切開術後眼壓仍控制不理想的病例,可選用濾過性手術。由於兒童具有活躍的創傷愈合反應,濾過性手術術後防治濾過道瘢痕化仍是一個有待解決的問題。

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