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視網膜脫落:從飛蚊症到出現閃光感是危險信號

  今年38歲有高度近視的周女士女這兩個月來受到飛蚊症的困擾,她聽朋友推薦做了網上熱傳的的“轉眼球保健操”,結果症狀越發嚴重,視力也伴隨著下降。到醫院檢查視力時,醫生發現她右眼視力僅剩下0.05,連視力表上最大的“E”也看不清,經診斷為視網膜脫落,必須手術治療。

  好好的視網膜,怎麼會突然脫離?負責為周女士治療的王醫生表示,引起視網膜脫離的最常見原因是高度近視。高度近視會造成視網膜變性,進而引起視網膜出現裂孔,再發展就會導致視網膜脫離。患者應避免劇烈的甩頭、眼球上下、左右運動。像周女士這種情況,極有可能是在做“眼球操”時視網膜的牽拉動作引起的。

  王醫師提醒,視網膜脫離治療時間很有講究,治療及時視力挽救成功的幾率就高,不及時可能就失明了。視網膜脫離超過一周,即使手術,也會無法恢復到以前的視力。

視網膜脫落:從飛蚊症到出現閃光感是危險信號

  飛蚊症:眼前出現固定黑影、閃光時需及時就診

  飛蚊症一般是由玻璃體變性引起的,是一種自然老化現象,隨著年齡增大,玻璃體會“液化”,產生一些混濁物,眼前見黑點飛舞,猶如飛蚊,所以有“飛蚊症”之稱。大約有80%的飛蚊症是玻璃體纖維液化形成,是良性的,無須特殊藥物治療,只要適當的休息,避免勞累,症狀便會自行消失。

  極少數屬於病理性飛蚊症,是由視網膜剝離或玻璃體出血等嚴重疾病引起的。當患者出現諸如視力嚴重減退、視物變形或扭曲;眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分泌過多;伴有固定的黑影;閃光;突然大量出現黑點等症狀時就需盡快就診。

  視網膜是神經組織,不會有冷、熱、痛的感覺,但受到刺激時患者眼前會突然“亮”一下,像看見閃電一般。這種情況特別容易出現在頭部震動、轉頭、上下樓梯的時候,如果出現此種症狀,要特別小心。

  六類人群最容易發生視網膜脫離

  從醫院接診情況看,發生視網膜脫離有幾個高危人群,其中高度近視的人最為危險。

  (1)高度近視:高度近視眼易發生玻璃體變性及後脫落。近視眼周邊視網膜的脆弱性,又有玻璃體視網膜牽引,很容易導致視網膜脫落。近視眼600度以後的人最好定期去檢查眼底。

  (2)無晶體眼:白內障手術伴有玻璃體並發症的人特別容易發生視網膜脫落。

  (3)長期在電腦前工作、用眼過度者:如IT、財務工作者,還有平面設計人員等都是視網膜脫落的高危人群。

  (4)視網膜變性:有些視網膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力,抗牽引力降低。

  (5)老年人:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網膜變性,因而容易發生視網膜脫落。

  (6)眼外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,盡管眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫落,而後期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。

 

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