眼球突出又稱突眼,是指眼球向前移位並外突的異常狀態。眼球在眼眶內的正常位置是角膜頂端不超出眼眶上下緣。雙眼突出度差異一般不超過2mm,否則應考慮病理性眼球突出。突發性單側眼球突出通常是由於眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。歷時2~3周發生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸潤和增生)引起,慢性發病者則為新生物所致。
眼球突出的病因
①發育異常:包括各種眼眶發育性病變。
②血管性病變:如靜脈曲張,頸動脈-海綿窦瘘。
③外傷:眼眶爆裂性骨折、異物。
④炎症:眼眶蜂窩織炎、膿腫、眼眶炎性假瘤。
⑤腫瘤:眼眶各種良性、惡性腫瘤,常見有海綿狀血管瘤、末梢神經腫瘤、淚腺上皮性腫瘤等。
⑥內分泌性疾病:甲狀腺相關眼病。
手術治療
治療取決於病因學,治療動靜脈瘤應結扎受累的頸總動脈。甲狀腺功能亢進引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進控制後消退,偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術。當眼球突出時必須保護暴露的角膜,由甲狀腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎,全身應用皮質類固醇常有助於控制水腫和假性腫瘤(例如口服潑尼松每日1mg/kg共1周。然後隔日1次。共5周,再逐步減到能控制眼球突出的最小劑量),腫瘤則必須切除。
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