近視眼前後軸的長度作為眼軸長，若以垂直徑和軸長作為衡量，25%的近視眼僅發生球形擴張，29%僅發生軸向延長。
1、近視眼眼球擴大
雖然盡管近視眼患者的眼球大小存在明顯的個體差異，但總體來說較正常眼睛有明顯擴大，隨著近視度數的增加，眼球三個方向的直徑也相應增加，其中前後軸增加幅度最大，垂直徑次之，水平徑變化最小。
2、近視眼眼軸延長
前後軸的長度作為眼軸長，若以垂直徑和軸長作為衡量，25%的近視眼僅發生球形擴張，29%僅發生軸向延長。而以水平徑和軸長作為衡量時，17%的近視眼呈球形擴張，39%的呈軸向延長。眼軸延長直接導致屈光度的近視化，每延長1厘米，相應增加3D的近視。
3、近視眼晶狀體厚度增加
有研究顯示高度近視眼的晶狀體平均厚度及寬度均較正常眼增加，而輕、中度近視晶狀體厚度沒有明顯差異，而高度近視患者晶狀體厚度明顯增加，提示睫狀肌痙攣在高度近視中已不明顯，此時晶狀體厚度增加已成為近視進一步加深的重要因素。