共同性斜視有哪些臨床表現

　　共同性斜視有哪些臨床表現？斜視在屈光不正疾病裡是非常影響患者眼睛美觀的一種眼部疾病，而共同性斜視在臨床上還尚未發現確切的病因，且可以引起共同性斜視的因素有很多。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下共同性斜視的臨床表現。

　　共同性斜視有哪些臨床表現：

　　1、眼位偏斜——即兩眼不能同時注視同一目標，雙眼視軸呈分離狀態，其中一眼注視目標，另一眼就偏離目標。共同性斜視的眼位偏斜方向以水平偏斜多見，單純的垂直偏斜者少見，有的可合並垂直偏斜。如有的內斜病人當眼球內轉時出現上斜，此種垂直偏斜並非完全是由於眼外肌麻痺所致，而往往是由於下斜肌較上斜肌肥厚並力量過強，當眼球內轉時，下斜肌力量強於上斜肌而導致眼球上轉所致。

　　2.復視與混淆——復視是兩眼將外界同一物體視為兩個物體的現象。由於眼位偏斜以後，雙眼視網膜間的對應關系發生了變化，即原來健眼黃斑與斜眼黃斑相對應的關系，變成健眼黃斑與斜眼黃斑外的視網膜成分相對應，外界同一物像落在雙眼視網膜非對應點上，則被視中樞感知為兩個物像。健眼為黃斑注視，產生的物像清晰，位於正前方，被稱為實像；斜眼用黃斑外的一點注視，產生的物像模糊，被稱為虛像。

　　3.斜眼抑制——斜眼抑制是眼位偏斜以後，產生復視與混淆，為避免這些視覺紊亂的干擾，視中樞就主動抑制產生斜視眼物像的反應。抑制的方式有3種，即固定性抑制、機動性抑制和非中心注視。固定性抑制是抑制固定發生在斜視眼。抑制不僅在斜視眼偏斜時存在，而且在斜眼處於注視眼位時也存在。長時間一眼固定性抑制的結果是必然導致該眼黃斑功能下降，即產生所謂的抑制性弱視。斜視發病越早，持續時間越長，抑制就越深，弱視也就越嚴重，這種抑制多發生在恆定性單眼斜視的病人。

　　4.單眼視——單眼視即眼位偏斜後，斜視眼的視覺功能被抑制，患者總是以一眼視物，雙眼不能同時注視物體，沒有相互配合和協調的機會，如發病較早，就必然影響雙眼視的發育。有的病人可完全沒有雙眼視覺，如果用同視機檢查時，僅能看到一側鏡筒的畫片，不能同時看到兩側鏡筒的畫片，即便能同時看到兩個畫片，但不能把兩個畫片重疊在一起。有的病人可有同時視功能或融合功能，甚至可有一定的立體視覺，但這些雙眼視不可能是正常的雙眼視，如果用同視機檢查時，其重合點的位置不在正常范圍，內斜者往往在過度集合的范圍內重合；外斜者則往往在過度分開的范圍內重合。

　　5.交叉注視——有明顯內斜的幼兒，尤其是先天性內斜視患兒，向正前方注視時，兩眼可交替注視，而向側方注視時，則用右眼注視左側視野的目標，用左眼注視右側視野的目標，這種現象稱之為交叉注視。由於向側方注視時，眼球不需要外轉，日久外轉功能被抑制，外觀上好似外直肌麻痺一樣，其實並非真正的外直肌麻痺，如果遮蓋一眼數小時，外轉功能則恢復正常。或者將患兒頭部突然快速向對側轉動，即可看到眼球正常的外轉運動。

　　6.雙眼注視野改變——視野就是當眼球向正前方注視不動時所見的空間范圍。雙眼視野相互重疊的部分稱為雙眼視野。這是雙眼視功能形成的基礎。雙眼視野不相重疊的部分在颞側，稱為颞側新月，颞側新月僅能被同側眼注視到。眼位偏斜以後，雙眼視野則發生改變，內斜時，斜眼視野向鼻側移位使雙眼相互重疊視野范圍擴大，颞側視野范圍縮小，總的視野范圍縮小。