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你遇到過“眼前水波紋感”嗎?

  眼科門診裡,醫生常會遇到有一些患者朋友,抱怨看東西時,感覺就像看電視屏幕異常時,出現了“水波紋”感,一道一道的異常反光。他們大多以為是最近比較疲勞,所以眼睛才暫時出現的不適。其實,這種水波紋感是一種眼底疾病----“脈絡膜炎”的特征性表現,女性多見。這些患者到眼科就診也往往是拖了很長時間,或者症狀已經嚴重到影響生活質量了。

  脈絡膜這個名詞聽起來古怪,可是它的作用卻很大。如果把我們的眼睛比作照相機,脈絡膜就是保證膠卷發揮正常作用的組織。試想一下,如果膠卷質量不好了,照相機拍出來的照片會是什麼效果?

你遇到過“眼前水波紋感”嗎?

  引起脈絡膜炎的可能性原因很多,必須盡可能查明,因為不同病因導致的脈絡膜炎治療方案千差萬別,如果選擇錯誤的治療,不僅可能延誤病情,甚至可能火上澆油。

  因此,臨床上一旦懷疑脈絡膜炎的可能,需要做全面檢查,判斷炎症的原因和嚴重程度。包括眼相干光斷層掃描、眼底照相、眼底熒光血管造影、眼B超等,可以從不同角度提示病變的范圍和可能的病因。此外,還有各項免疫相關的血清實驗室檢測,除外風濕免疫性疾病,各項感染相關的因素,例如結核、梅毒等等,除外感染性病因。

  在通過常規的檢查無法判斷脈絡膜炎病因時,應考慮進行眼內液的檢測,因為全身化驗指標即使異常,也不能說明就是眼底疾病的來源。眼內液的檢測包括兩大方面,一是各類病原微生物的抗原和抗體水平檢測,對於眼底疾病病因判明有直接的提示作用,二是炎症因子濃度的檢測,提示眼內炎症的活動程度;在治療過程中,可以提示治療是否對路。只要是正規的醫療機構和經驗豐富的眼科醫生來操作,抽取眼內液是很安全的,而且時間也很快。

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