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眼球突出不可小觑!可能是癌

  王先生是一名職業司機,眼睛早就有所突出,但是一直不在意,直到最近看東西有明顯重影,沒法子駕車了,才想到來醫院檢查。結果眼科醫生一摸淋巴結明顯腫大,建議他去耳鼻喉科檢查。最後診斷的結果是鼻咽癌晚期、顱內轉移!醫生提醒讀者,廣東是鼻咽癌的高發區,如果出現眼球的異常凸起當引起警惕,盡快就醫。

  廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授介紹,眼球突出是指眼球因眶內容的增加或眼球自身膨脹而向前突出。眼球突出嚴重影響外觀,所以一旦出現眼突,多數人都會趕緊到眼科診治。引起眼球突出的病中,屬於眼科的包括眼眶腫瘤或外傷,眼眶炎症水腫、眼球炎症或腫瘤,海綿窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痺等,皆可引起一眼或兩眼眼球突出。但是有些眼球突出不一定僅僅是眼科病,如廣東很常見的惡性腫瘤———鼻咽癌的轉移,也會引起眼突,本文開頭介紹的病例就是典型例子。

眼球突出不可小觑!可能是癌

  很多人可能都感覺到,近視尤其是高度近視的人,眼睛顯得有點突出,那是由於近視的人多數都是由於眼軸比正常人長所致,這種突出是比較輕微的,無須過分擔心。但是兒童出現眼球突出則要特別警惕,兒童常見的眼科惡性腫瘤—視網膜母細胞瘤就會引起眼球突出的。

  黃仲委介紹,眼球突出還是甲狀腺功能亢進(甲亢)病人特有的體征之一,目前認為其發病和自身免疫有關,是細胞免疫和體液免疫共同作用的結果。甲亢患者的眼眶內組織水腫和淋巴浸潤可引起眼球突出。

  輕的眼球突出,尤其是雙眼的眼球突出,不易覺察,重的眼球突出猶如廟宇裡的四大金剛般突眼。眼球突出的程度可用眼球突出計測量。正常眼球突度平均12-14mm,兩眼突度相差少於2mm。查找眼球突出原因應進行包括甲狀腺功能、生化、血液分析等多項檢查,如甲狀腺功能等正常或眼球突出是突發的,則應做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等檢查以尋找原因。由於突眼的原因可能涉及多個臨床學科,首診的眼科醫生很可能建議相當多的患者需要到內分泌科、神經內科、腫瘤科、耳鼻喉科等作排查和進一步診治。

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