”擊出性骨折”又稱眶底爆折。早在1889年，Lang首次報道一例由於眶底”骨折”引起眼球陷沒和”復”視的病例，以後King（1944）又有報道，Smith（1957）正式命名擊出性骨折（blow-outfracture）。
1。局部症狀眼睑腫脹，皮下瘀血，”結膜下出血”，皮下氣腫及眶內氣腫。
2。”復視”為眼下直肌嵌頓於骨折縫隙所致。兩眼向上看時出現此症，常於急性反應消退後出現。眼球向下移位也是引起復視的原因之一。
3。眼球下移為眶內軟組織墜入上颌窦內所致，用一線在眼前水平拉直，可看出傷側瞳孔較健側為低。
4。眼球陷沒早期因眶內”水腫”、”出血”，僅呈”眼球突出”，傷後數日反應消退方出現眼球陷沒。主要因為眶腔增大和眶內脂肪疝入上颌窦所致，同時與眶內脂肪”感染”壞死、球後粘連以及眼外肌”瘢痕”縮短等晚期病變，也有重要關系。
5。眼球運動受限常為眼球垂直軸運動受限，發生機理尚無定論。眶內壓驟增學說認為是下直肌嵌頓於骨折部位所致。Koonreef（1982）根據解剖學研究認為，眼球運動障礙是因眼外肌周圍結締組織出血、腫脹，導致神經功能障礙而引起。Hammerschlag（1982）通過CT掃描分析發現，下直肌運動受限是因眶內容物脫出牽引肌肉使之扭曲而引起。
6。眶下神經分布區麻木為眶下神經損傷所致。麻木范圍為下睑、頰部、處翼和上唇。此症也發生於眶下緣骨折，並非擊出性骨折所特有。約有半數患者麻木可在一年內消退。
7。視力障礙發生率為20%～30%，原因有下列6種，須及時檢查，作出診斷，搶球視力：
（1）角膜外傷，晚期可引起角膜白斑。
（2）虹膜破裂脫離，虹膜癱瘓，瞳孔散大、固定，晚期可引起青光眼。
（3）晶體脫位或半脫位，晚期可引起白內障。
（4）視網膜病變。
（5）視神經管骨折，視神經萎縮。
（6）眼球穿透傷，此傷為早期眶底修復的禁忌症，故應仔細檢查，作出診斷，並予及時處理。
分類
眶底骨折常涉及面部其他部位骨折，有不同分型法。
一。Converse等（1967）分類法
1。眶底骨折①單純性眶底骨折，眶緣無損傷。②復雜性眶底骨折，有眶緣和面部骨折。
2。眼眶多形性骨折①線形骨折，涉及上颌骨和顴骨。②眶底粉碎性骨折，伴有面中部骨折。③顴骨骨折，額顴縫分離，眶底顴部向下移位。
二。Crumley等（1977）分類法
1。單純眶底骨折。
2。眶緣及眶底骨折。
3。顴骨鼎足形骨折。
4。中央部復合骨折（LeFort二型骨折）。