健康咨詢描述： 十多年前做過腦囊腫摘除的開顱手術~~近期OCT檢查視神經纖維層變薄~視野缺損~~角膜厚度正常~~一日連續五次眼壓測試正常~~這個檢查結果是屬青光眼嗎
曾經的治療情況和效果： 檢查未果
想得到怎樣的幫助：希望幫我診斷是否屬青光眼或是別的眼部疾病
病情分析：
你好，單憑你說的這些暫時還不能肯定就是青光眼，要考慮到視神經的萎縮有可能是由腦腫瘤造成的，角膜厚度正常，可以排除因為角膜厚度異常造成的眼壓測量值偏差。
指導意見：
建議，做２４小時眼壓。排除眼壓波動范圍異常，別著急，青光眼的患者有很多要經過漫長的診斷過程，我遇到最長的一個患者，用了兩年時間門診隨診，才敢診斷青光眼。
已經做了日眼壓波動幅度測試~眼壓正常~~能診斷是否青光眼嗎~
醫生回答：就目前情況，我覺得診斷青光眼似乎還有點早，應該經過多次復診檢查視野變化，以及從上次顱腦手術後，視野是否變化，通過長期的動態的視野變化來確診，另外眼壓波動也正常，就算是青光眼，個人建議也要按正常眼壓性青光眼來處理，藥物治療為首選，手術要觀察藥物治療後視野是否繼續損害而定。同時建議要考慮到顱腦腫瘤復發的可能性
患者追問：視力檢查是1.0和1.2~~自己發現有飛蚊症狀~~有沒可能是開顱手術而導致視神經萎縮後引起的視野缺損~~而不是青光眼呢
醫生回答：你中心視力好，視野有缺損，視神經萎縮，這種情況不好判斷是什麼因素造成的視神經萎縮，有可能以前顱內腫瘤壓迫造成的，也有可能是青光眼造成的，所以我上面說，你需要經過多次隨診，根據每次隨診的眼部表現，縱向分析病情，單根據一次檢查結果是無法明確診斷的。你當地醫院給你做過什麼診斷，他們是如何分析的病情？
患者追問：很感謝張醫師的回答~~醫院根據以前的病情和日青光眼連續眼壓的測試結果~~診斷可能是視神經萎縮引起的視野缺損~~很可能不是青光眼~~您覺得呢
醫生回答：我也覺得不一定就是青光眼，要排除是否為正常眼壓性青光眼，要經過多次復診檢查視野是否出現持續性的變化，如果視野逐漸變窄，第一我覺得應該考慮顱內腫瘤是否復發，第二排除顱內腫瘤復發的基礎上，還要考慮是否為正常眼壓性青光眼，這種青光眼實在太少見，但也遇到過，所以要全面考慮。