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要怎麼樣治療高度近視白內障患者

1.患眼選人標准:近視≤一8D或者眼軸≥25.5mm;有典型的高度近視性眼底改變,如脈絡膜視網膜萎縮、漆紋樣裂紋、萎縮斑;術前和術後進行了詳細的散瞳眼底檢查和記錄。排除標准:眼底檢查有視網膜脫離者及全身情況不能耐受手術者。

2.手術方法表麻下做角膜上方11點透明角膜隧道式切口,連續環形撕囊,針尖劈核,超聲乳化晶狀體核,注吸殘余晶狀體皮質,前房內注入黏彈性物質,A組患眼用鑷子逐漸將CTR仲人囊袋內,再將後房型人工晶狀體植入晶狀體囊袋內,B組患眼不植入CTR而直接將後房型人工晶狀體植入晶狀體囊袋內,兩組患眼最後均吸除黏彈性物質,切口無需縫合。所有患眼術中均未出現後囊破裂等異常情況。

3.術前檢查:所有患者均接受詳細的眼科檢查。包括:裸眼視力、最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡檢查、光定位、色覺、散瞳眼底檢查、角膜曲率及眼軸長度計算人工晶狀體度數。用德國ZEISS公司的眼用IOLMASTER測定眼軸長度及角膜曲率並用SRK/T公式自動換算計算人工晶狀體度數。對於術前發現有視網膜格子樣變性或干性視網膜裂孔的患者,如果屈光介質許可,進行預防性激光光凝治療。

4.術後處理兩組患者均用典必殊滴眼液點術眼每日3次,典必殊眼膏點術眼每晚1次,共用1-2周,所有患者隨訪18個月,隨訪項目包括裸眼視力、最佳校正視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查。

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