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別讓白內障“偷”走我們的視力

  我國是白內障的高發區域,約500萬白內障患者,每年以40萬-50萬人遞增。白內障是眼科的多發病、常見病,也是致盲的重要原因,尤其是老年人。山東省眼科醫院的專家就白內障發生原因、預防和治療等問題給大家做詳細的講解。

  白內障是指眼球內透明的晶狀體發生了混濁,從而導致了人們視力下降。人的眼睛猶如一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,而人眼眼底的視網膜則相當於膠卷。白內障就如同照相機的鏡頭變混濁了,光線難以照射至“膠卷”視網膜,也就不能得到良好的圖像,從而影響了人們視力。

  白內障的形成原因

  引起白內障的因素很多,老年人因年齡新陳代謝功能減退導致的白內障是最常見的“老年性白內障”,其他全身疾病如糖尿病也常並發白內障。眼局部外傷是繼發性白內障的一個重要原因,其次眼內炎症,眼內疾病,另外家族遺傳因素可使兒童白內障早期發生,過度暴露於陽光紫外光下,某些常用藥(比如我們常說的激素)也會導致白內障。

  白內障主要症狀

  視力逐漸減退,為白內障最明顯的重要症狀,另外可以出現對比敏感度下降,多視,單眼復視,近視度增加,眩光,色覺改變,視野缺損等表現。有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。

別讓白內障“偷”走我們的視力

  如何預防白內障

  注意用眼衛生,用眼過度後應適當放松,保持睡眠充足。

  積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。糖尿病患者要及時有效地控制血糖。

  飲食宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物。

  避免紫外線過度照射,過強陽光下注意防護,佩戴合格的太陽眼鏡。

  吸煙易患白內障已被實踐所證實,應及早戒煙。

  白內障治療方法

  隨著科學技術的進步,白內障手術方法有了質的飛躍。至今藥物治療尚不能有效阻止或逆轉晶狀體混濁,因此手術治療仍然是各種白內障的主要治療手段。

  白內障超聲乳化術

  目前白內障手術損傷最小、恢復最快、最好手術方式是小切口超聲乳化技術,切口在1.8-2.8毫米汞柱,使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,同時植入可折疊人工晶狀體。

  常見的皮質型老年性白內障在臨床上一般分為四個階段:初發期、膨脹期、成熟期、過熟期。各個時期的晶狀體可出現不同的變化,醫生通過一些先進的儀器能夠准確地判斷晶狀體的狀態及病變程度,膨脹期和成熟前期為超聲乳化手術的最佳時機。目前很多白內障患者因為傳統觀念的束縛,都在等待白內障“熟透了”、“完全看不見了”再做手術,不但延誤了手術時機,也嚴重影響了生活質量。那麼得了老年性白內障在什麼時候動手術較好?這個問題需根據病人的綜合情況考慮,如晶狀體混濁程度、視力情況、病人全身情況、病人工作性質對視力的要求等。過去老年性白內障要等到患者完全看不見才做手術,是因為手術技術限制,並不是白內障“越熟越好做”。

  一般來說,在病人感到工作和生活有困難,閱讀不方便,視力在0.5以下,不能用鏡片矯正時即可考慮手術。隨著多焦晶體和可調節人工晶體的出現,對於工作性質對視力要求高或生活自理發生困難者(如會計、計算機操作員、駕駛員等),即使白內障並未成熟,也應該進行手術治療。尤其對於遠視眼(短眼軸)膨脹期白內障的患者,如晶體膨脹導致前房過淺,盡早手術不但可以改善屈光狀態還可以有效避免青光眼發作。如果手術過晚,等到成熟期後再手術,晶狀體核變硬,手術所需的超聲能量較大,手術損傷和術後反應就會加重,或者白內障過熟不能通過超聲乳化來治療,需要通過大切口白內障囊外摘除術治療。

  白內障囊外摘除術

  切口較白內障超聲乳化術大,約在5-8毫米汞柱,通過切口將混濁的晶狀體核取出,吸出皮質,植入人工晶狀體,由於手術切口大,需要縫合,術後容易出現散光影響術後視力,因此目前主要應用於手術過晚的過熟期白內障。所以從白內障的治療上來說,手術治療並非越晚越好,應根據醫學檢查結果來選擇恰當的手術時機。

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