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視力1.5居然得了青光眼?得了青光眼怎麼辦?

   今年28歲的王先生發現最近看東西有點怪:晚上到江邊看燈飾展,同伴啧啧稱贊壯觀,他卻不以為然,後來才發現自己看東西一團團,出來的影像並不連貫,到醫院眼科一查,視力正常1.5,可經裂隙燈檢查後,醫生告訴他得了青光眼!建議他趕快治療,否則可能會變盲人!王先生聽了百思不得其解:為何我看東西清楚,卻有青光眼?

    醫生們提醒:有一種青光眼病叫做“小偷型”,會在你不知不覺中將你的視野一點點偷走,不易發現;還有一只眼睛視力視野正常,而另一只眼睛先出現青光眼,更加隱蔽而難發現。所以,定期做眼底檢查是青光眼早發現的主要手段。     青光眼會致盲,我國約有病人兩千萬   什麼是青光眼呢?     青光眼是全球第二位致盲性眼病,在我國,青光眼的發病率是0.68%,50歲以上發病率可達到4%—7%,青光眼是一組威脅視功能,主要與眼內壓升高有關的臨床征群或眼病,即眼內壓超過了眼球內組織,特別是視網膜所能承受的限度,而帶來的視功能損害。     最典型和最突出的表現是視神經凹陷性萎縮和視野缺損、縮小,如不采取有效的治療,視野可以全部喪失終至失明。因為其引起的視力損害不可恢復,所以青光眼一定要早發現、早治療。而青光眼最可怕之處在於發病隱匿,即使在最發達國家,也有五成的病人不知道自己患有青光眼病。   青光眼有什麼症狀?     剛出現時可能沒有症狀或症狀不明顯,病情較為嚴重時會出現眼痛、頭痛、或視力下降或近視迅速加深、虹視、視野缺損等,也常見有人因眼壓高而發生惡心、嘔吐等,因人而異。     青光眼專業上分為開角型和閉角型青光眼、先天性青光眼和繼發性青光眼四種類型。通俗地說,可以根據視力視野的變化方式將這幾種青光眼分為三大類型:“強盜型”、“小偷型”、“飛來橫禍型”。     “小偷型”青光眼:主要表現為患者中心視力長久維持,周邊視力逐漸被吞噬,到晚期才有自覺症狀,很多人檢查視力顯示正常,為1.5甚至是2.0。     “強盜型”青光眼:特點是急性起病,因為症狀明顯較容易被發現;     “飛來橫禍型”青光眼:指外傷、炎症或者手術後,出現繼發性青光眼。     有的病人最早症狀是由於眼壓升高引起的頭痛、惡心、嘔吐……較容易與腸胃炎、神經性頭痛等相混淆,所以也經常會走到消化科、神經內科求治而被誤診。   得了青光眼,怎麼辦?     治療的3種常見方法:藥物、激光和手術     雖然青光眼的視神經損傷不可恢復,但可通過治療控制和延緩疾病的進一步發展。目前治療主要有藥物、激光和手術三大方法,其中開角型青光眼適合用藥物治療,閉角型青光眼則首選手術治療。用藥物治療的患者,要注意藥物的副作用,在保證療效的前提下減少用藥種類和次數,這對提高耐受性有好處。     能用藥盡量不要手術治療。患者可選擇以下的具體方法。     降眼壓抗青光眼藥物:目前選擇很多,醫生可根據患者全身情況、降眼內壓機理及藥物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。     激光治療青光眼:近年青光眼治療的一大進步是激光虹膜打孔替代了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量患者避免了手術治療。     手術:小梁切除術近年經多種改進,特別是濾過手術後輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物,減少了濾過通道瘢痕形成,手術效果大有提高。濾過手術聯合白內障摘除及人工晶狀體植入,獲得了很好的臨床效果。     現在已在濾過手術時同時進行白內障超聲乳化術,使藥物不能控制的又有青光眼又有白內障的病人得到了全面的治療,鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。

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