今年28歲的王先生發現最近看東西有點怪：晚上到江邊看燈飾展，同伴啧啧稱贊壯觀，他卻不以為然，後來才發現自己看東西一團團，出來的影像並不連貫，到醫院眼科一查，視力正常1.5，可經裂隙燈檢查後，醫生告訴他得了青光眼！建議他趕快治療，否則可能會變盲人。王先生聽了百思不得其解：為何我看東西清楚，卻有青光眼？
日前，由中山大學中山眼科中心和羊城晚報健康周刊等單位聯合主辦的《青光眼之家健康大講堂》活動上，醫生們提醒：有一種青光眼病叫做“小偷型”，會在你不知不覺中將你的視野一點點偷走，不易發現；還有一只眼睛視力視野正常，而另一只眼睛先出現青光眼，更加隱蔽而難發現。所以，定期做眼底檢查是青光眼早發現的主要手段。
青光眼會致盲，我國約有病人兩千萬
什麼是青光眼呢？
中山眼科中心青光眼治療中心副主任林明楷教授介紹，青光眼是全球第二位致盲性眼病，在我國，青光眼的發病率是0.68%，50歲以上發病率可達到4%—7%，青光眼是一組威脅視功能，主要與眼內壓升高有關的臨床征群或眼病，即眼內壓超過了眼球內組織，特別是視網膜所能承受的限度，而帶來的視功能損害。最典型和最突出的表現是視神經凹陷性萎縮和視野缺損、縮小，如不采取有效的治療，視野可以全部喪失終至失明。因為其引起的視力損害不可恢復，所以青光眼一定要早發現、早治療。而青光眼最可怕之處在於發病隱匿，即使在最發達國家，也有五成的病人不知道自己患有青光眼病。
青光眼有什麼症狀？
剛出現時可能沒有症狀或症狀不明顯，病情較為嚴重時會出現眼痛、頭痛、或視力下降或近視迅速加深、虹視、視野缺損等，也常見有人因眼壓高而發生惡心、嘔吐等，因人而異。青光眼專業上分為開角型和閉角型青光眼、先天性青光眼和繼發性青光眼四種類型。左成果博士通俗地將這幾種青光眼從視力視野的變化方式分為三大類型：“強盜型”、“小偷型”、“飛來橫禍型”。她介紹，“小偷型”青光眼，主要表現為患者中心視力長久維持，周邊視力逐漸被吞噬，到晚期才有自覺症狀，很多人檢查視力顯示正常，為1.5甚至是2.0。而“強盜型”的特點是急性起病，因為症狀明顯較容易被發現；而“飛來橫禍型”指外傷、炎症或者手術後，出現繼發性青光眼。有的病人最早症狀是由於眼壓升高引起的頭痛、惡心、嘔吐……較容易與腸胃炎、神經性頭痛等相混淆，所以也經常會走到消化科、神經內科求治而被誤診。
治療的3種常見方法：藥物、激光和手術
得了青光眼，怎麼辦？
林明楷教授指出，雖然青光眼的視神經損傷不可恢復，但可通過治療控制和延緩疾病的進一步發展。目前治療主要有藥物、激光和手術三大方法，其中開角型青光眼適合用藥物治療，閉角型青光眼則首選手術治療。他提醒，用藥物治療的患者，要注意藥物的副作用，在保證療效的前提下減少用藥種類和次數，這對提高耐受性有好處。
能用藥盡量不要手術治療。左成果博士提出以下的具體方法選擇——
降眼壓抗青光眼藥物：目前選擇很多，醫生可根據患者全身情況、降眼內壓機理及藥物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。
激光治療青光眼：近年青光眼治療的一大進步是激光虹膜打孔替代了虹膜周切術，激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段，使大量患者避免了手術治療。
手術：小梁切除術近年經多種改進，特別是濾過手術後輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物，減少了濾過通道瘢痕形成，手術效果大有提高。濾過手術聯合白內障摘除及人工晶狀體植入，獲得了很好的臨床效果。現在已在濾過手術時同時進行白內障超聲乳化術，使藥物不能控制的又有青光眼又有白內障的病人得到了全面的治療，鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。
Tips
高度近視者等四類人是青光眼高危人群
中山眼科中心青光眼治療中心主任劉杏教授介紹，有4類人群容易患青光眼：
1、有青光眼家族史，尤其是一級近親的人；
2、40歲以上中老年人，年齡越大發病率越高，包括外傷史和全身性疾病等；
3、遠視眼患者，前房角狹窄，容易患閉角青光眼；
4、高度近視者、糖尿病和某些主要導致微循環障礙的疾病患者，容易患有開角型青光眼。
Q&A
Q：我一只眼有青光眼了，另外一只要不要預防性用藥？
A：青光眼不會傳染，所以沒有必要對另一只眼睛預防性用藥。
Q：我剛做了青光眼手術，可術後第二天，眼壓從原來57降到45，能不能降快一點，這是不是手術效果不好？
A：你不要擔心，術後眼壓改善要慢慢來，你降太快醫生反而會擔心，不能只追求速度，要像下樓梯一樣一級一級走才安全。
Q：我今年28歲有青光眼，正在用藥治療，我想要孩子，會不會有影響？可不可以繼續用藥？
A：現在還沒有證據證明治療青光眼的這些藥物對胎兒有致畸影響，但風險很難評估。
Q：我又有青光眼又有白內障該如何選擇治療？
A：必須先治療青光眼，將眼壓控制在不太高的范圍，最好接近正常值再治療白內障。