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顱腦外傷後為什麼會發生斜視

  有些顱腦外傷的病人,尤其有些人從昏迷中醒來後發現自己看東西重影,這是為什麼呢?

  在諸多引起眼外肌麻痺的原因中,外傷性眼外肌麻痺占15%。眼外肌可以直接受到損傷,或間接由春運動神經、神經核受損傷而引起肌肉的功能障礙。

  在顱腦外傷所致的末梢運動神經的麻痺中,第VI對腦神經——外民神經的發病率占總數的50%,其次是第III對腦神經——動眼神經和第IV對腦神經——滑車神經的操作。外民神經主管外直肌的運動,外展神經麻痺,眼球外轉困難,眼球呈明顯的內斜位,病人主訴復視。動眼神經支配提上睑肌、內直肌、上直肌、下斜肌的運動並支配瞳括約肌(收縮時瞳孔縮小),該神經麻痺時,表現為上睑下垂(上眼皮下垂,睜眼困難),除了還能外轉,其余方向運動都受限,眼球位於外下斜位,瞳孔開大,有復視現象。

  滑車神經主管上斜肌的運動,滑車神經麻痺時就會出現典型的眼性斜頸,為克服復視,病人常采取頭向健側肩傾斜、下颌內收的姿勢看東西。

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