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常見眼外傷的類別和診斷方式

  眼外傷,常見的有角膜或鞏膜穿孔、破裂,虹膜、玻璃體脫出、前房出血、外傷性白內障、睫狀體損傷等。

  當眼睑裂傷時,有時因損傷血管而導致大量出血,這時患者及家屬不要驚慌失措,可用消毒紗布或其它消過毒的物品如餐巾紙等覆蓋於創口處,再用繃帶加壓包扎,一般都能暫時止血。若家中或現場無繃帶,亦可用長手帕或長毛巾替代繃帶加壓捆扎,然後再送往醫院進行清創縫合處理。

常見眼外傷的類別和診斷方式

  對於有角、鞏膜穿孔傷和眼內容物(如虹膜、玻璃體等)脫出時,更應行加壓包扎後再送往醫院。如果未經加壓包扎,就乘汽車送往醫院,會造成病人因路途遙遠和汽車的長時間顛簸,致使玻璃體等內容物全部脫失,不得不將眼球摘除。所以,那些有眼球穿孔傷和有眼內容物脫出的患者,一定要加壓包扎後再送往醫院,否則,將會造成無法挽救的後果。眼外傷患者,原則上清創縫合應在創傷後24小時以內,否則,將嚴重影響手術的效果。

  眼外傷的診斷要點:

  1.眼球鈍挫傷,相當於中醫撞擊傷目。臨床表現各異,如眼睑腫脹、瘀血、裂傷,結膜下出血或角膜混濁,瞳孔散大、縮小或不圓,房水混濁,晶狀體脫位,玻璃體積血,眼底出血、水腫、滲出,網膜脫離等。

  2.眼球穿孔傷,相當於中醫真睛破損。常合並眼內異物;並有眼痛、畏光流淚、視力急降。其嚴重程度視穿孔部位、大小及處理情況而定。穿破傷口是邪毒入侵的重要途徑,部分會影響健眼,即西醫學之交感性眼炎。

  3.化學傷:化學物質進入眼內,即見眼疼痛,畏光流淚,結膜充血水腫,甚至灰白壞死,角膜混濁,尤其鹼性燒傷更為嚴重。後期可形成角膜全血管翳,嚴重影響視力或失明。

  4.電光性眼炎:指雙眼受紫外線照射後一定潛伏期(6~8小時),出現沙澀灼熱疼痛,強烈畏光流淚,眼睑極度難睜。

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