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注意!眼外傷急救的對與錯

  發生眼外傷後,傷員本人及救助者首先要判明受傷的部位、性質和程度,然後根據不同的情況給予相應的處理。

  顏面部由於受到鈍性打擊,僅引起眼眶周圍軟組織腫脹而無破口的,因眼眶周圍組織血管分布豐富,皮下出血後往往腫起大塊青紫,故受傷後切不可按揉或熱敷以免加重皮下血腫。而應立即冰袋或涼手巾進行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時後可改為熱敷,以促進局部瘀血的吸收。

  凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無損傷者,必須注意保持創面清潔,不可用髒手或不潔的布塊擦捂傷口,以免引起感染累及眼球而影響視力。用干淨的敷料包扎後,盡快送往醫院眼科進行清創縫合,減少日後流下較大疤痕的機會。

  如果眼球受到鈍性撞擊或擦傷後,傷員可出現眼內異物感、畏光、流淚、若損傷角膜還會出現劇痛。此時,如有氯霉素眼藥水,可用來點眼以預防感染。而後用干淨的紗布或手絹遮蓋眼睛後去醫院治療。

  若是眼部受傷時,有異物直接刺入或劃過眼球,導致眼球破裂,傷員自覺有一股“熱淚”湧出,隨即視物不清並伴有疼痛。此時救助者要讓傷員立即躺下,嚴禁用水沖洗傷眼或塗抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎即可,嚴禁加壓。包扎的目的僅在於限制眼部活動和摩擦加重的損傷、並減少光亮對傷眼的刺激。所有眼部外傷均需雙眼包扎,以免健眼活動帶動傷眼轉動而造成摩擦,使傷情加重。然後迅速將傷員送注醫院搶救,不得耽誤片刻,盡管有時僅為一眼,若得不到及時的治療處理,另一眼也將會受到影響而失明。

  有時小孩手握竹筷或鉛筆奔跑不慎跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內,造成眼球貫通傷,對於插入眼球裡的異物原則上不應將其硬行拉出。有的傷口會有一團黑色的虹膜或膠胨狀的玻璃體等眼內容物冒出,此時絕不可將其推回眼內,以免造成感染,只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料後即可抬送醫院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,盡量減少顛簸以減少眼內容物的湧出。

  眼外傷急救的對與錯

  眼外傷的致傷原因很多,處理也不盡相同,同時,人們在眼睛受傷後的一些下意識舉動往往是錯誤的,會加重病情。下面就按致傷的原因分別從正反兩方面敘述一下應急的處理方法。

  ·機械性眼外傷

  挫傷拳頭、石塊及球類打擊,跌撞、交通事故是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由於受到鈍性打擊,易造成皮下出血而出現青紫腫塊。此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷,引起眼內出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網膜脫落等。

  常見錯誤:馬上熱敷。如果是一般的眼睑淤血或出血,受傷後切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。

  正確做法:眼挫傷後應先行冷敷,每天3~4次;出血停止後48小時開始熱敷,每天3~4次,每次15分鐘。若出血的眼角有氣腫,切忌擤鼻涕。如果發現患眼內有出血,或采取上述措施後疼痛不減輕、視力下降,就應該及時到醫院進行全面的檢查。

  ·眼球穿通傷

  穿通傷大多由於兒童放鞭炮,以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起。可造成眼內組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細菌帶人眼內,會發生眼內炎、全眼球炎甚至顱內感染,危及生命。

  發生這類損傷應立即送往醫院。由於穿通傷常有眼內容物脫出的情況,此時,很容易出現一些急救誤區。

  常見錯誤:把內容物送回眼眶,或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的,只會加重損傷或引起感染。

  正確做法:應用大小合適的蓋子,經開水等消毒後,蓋住脫出的傷眼並包扎,迅速送醫院急診。同時傷員應盡量避免顛簸及低頭動作,防止眼內容物進一步脫出。

  ·異物傷

  異物傷眼異物傷也很常見。異物入眼後,傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結膜充血等,嚴重的可有角膜穿孔。

  常見錯誤:用手揉搓。這樣會加重損傷。

  正確做法:用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物,然後點抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,則應請眼科醫生進行治療。

  ·眼部化學傷

  化學傷由化學物品的溶液或氣體接觸眼部所致。可分為酸性和鹼性損傷兩類。鹼性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起,由於鹼能溶解脂肪和蛋白質,使化學物質很快浸入深層眼內,後果較酸性燒傷嚴重。

  常見錯誤:捂住雙眼,用手揉搓。

  正確做法:無論酸、鹼傷都應爭分奪秒地現場沖洗眼部,用大量的清水或其他水源反復沖洗。有條件的,酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗,鹼性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時候應翻開眼睑,轉動眼球,至少沖洗30分鐘。也可將傷員頭部泡入盆中,反復睜眼、閉眼,將異物洗淨。沖洗後及時送往醫療單位。

  以上是處理眼外傷的幾種常見錯誤以及正確方法。總的來說,大家應該首先強化保護眼睛的觀念,同時,學習眼保護和急救的基本知識。在發生眼外傷時應沉著冷靜,運用學到的急救知識自救,並及時到有條件的眼科醫院進行全面檢查和正規的處理,減少感染和致盲等並發症。

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