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眼球穿通傷症狀及診斷

  症狀表現

  1.眼部持續性疼痛,刺激症狀明顯,視力減退,嚴重者無光感。

  2.角膜或鞏膜上有各型傷口,小的傷口常自行閉合或呈混濁;大的傷口多呈裂開狀,有房水流出或虹膜嵌頓其中。

  3.前房淺或消失,眼壓很低。

  4.瞳孔變形,多呈梨形。

  5.晶體變混,且呈進行性。

  6.異物存留。

  診斷

  根據上述典型症狀,結合外傷史,眼球穿透傷的診斷並不難。但小的穿通傷無典型病史和表現,且有異物存留,往往可造成感染和其他並發症,還可能發生交感性眼炎。為此,診斷要及時細致,千萬不要造成誤診、延誤治療時機。

  治療方法

  1.急症處理止血、止痛,封閉創口,預防感染和並發症的發生。

  2.傷口處理細心檢查傷口情況,清拭分泌物、出血和污物,創口小又未開者,不必縫合,單眼包扎、靜臥即可。創口大而哆開者,必須盡早縫合。角膜和鞏膜同時存在創口,要先縫角膜緣,使角膜緣吻合,再在鞏膜傷口最後端縫一針,而後縫合鞏膜和角膜創口,對角膜組織破碎無法縫合者,可作結膜瓣遮蓋術。

  3.處理脫出物對合不齊,且有眼內容物脫出者,應先將脫出的組織適當處理後盡早縫合。對脫出的葡萄膜組織,原則上應予以剪除。但創口干淨、脫出時間又短、組織又少者,可用抗生素溶液充分沖洗後使其復位,送回眼內,避免剪除時發生眼內出血和其他並發症;然後縫合傷口。

  4.處理眼內異物確定眼內有異物存留時,應作好眼內異物定位,盡早取出異物。

  5.處理後的治療傷口縫合後的,結膜下注射慶大霉素2萬u及地塞米松1mg~2mg,塗阿托品眼膏,單眼或雙眼包扎。

 

  6.術後處理術後應用各種止血劑,防止眼內出血,防止炎症反應。散瞳、局部及全身應用皮質類固醇,密切觀察另眼是否發生交感性眼炎。

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