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各種弱視的發病原因分別是什麼

  如今在越來越多的小孩子身上出現了弱視的症狀,弱視對於小孩子眼部的發育是一大阻礙,嚴重的話可能會導致小孩子失明等症狀出現,那麼很多人會問,小孩子為什麼會出現弱視呢?下面我為大家描述下弱視的發病原因。

  (一)斜視性弱視(strabismicamblyopia)。患者有斜視或曾有過斜視,由於眼位偏斜而發生復視,為了解除或克服斜視所造成的復視,大腦視皮質中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視的後果,是繼發的,功能性的,因而早期適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖經長期治療,視力改善不多。

  (二)屈光參差性弱視(anisometropicamblyuopia)。由於兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發生弱視。這種弱視是功能性的,經過治療有可能恢復視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發生。

  (三)形覺剝奪性弱視(formdeprivationamblyopia)。在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上睑下垂、先天性白內障,甚至不恰當的遮蓋一眼,使得光線不能充分進入眼內,剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會,視功能發育受到抑制而發生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預後也差。

  (四)屈光不正性弱視(ametroicamblyopia)。多為雙側性。發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡後,能使視力逐漸提高,但為時較長,一般需2~3年。

  (五)先天性弱視(congenitalamblyopia)。發病機理目前尚不十分清楚,可能由於在出生後,視網膜或視路發生小出血而影響視功能的正常發育。有些繼發於眼球震顫,全色盲等。這種弱視預後不佳。

各種弱視的發病原因分別是什麼

  目前多采用vonNoorden的分類,即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。Dale建議將從出生到6歲這一視覺發育敏感期產生的視覺發育障礙所引起的弱視稱為發育性弱視。發育性弱視包括斜視性、屈光不正性、屈光參差性、形覺剝奪性弱視,不包括先天性弱視(圖1)。

  1.斜視性弱視(strabismicamblyopia)斜視發生後,兩眼不能同時注視指定目標,同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜的對應點上,因而引起復視。另外,當斜視發生後,雙眼黃斑注視不同目標,由於融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標重疊在一起,因而產生混淆。因斜視引起的復視和混淆給患者帶來極度不適,視中樞就主動抑制斜視眼黃斑輸入的視覺沖動。當該黃斑長期處於被抑制狀態後就會導致斜視性弱視的發生。

  2.屈光不正性弱視(ametmpicamhlyopia)屈光不正性弱視多見於中高度遠視及散光,由於在視覺發育的關鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒有給予正確的驗光配鏡,視網膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。這種弱視由於兩眼視力相等或接近,沒有雙眼融合障礙,不引起黃斑深度抑制,故在配戴合適眼鏡後,兩眼視力均會提高,是弱視治療效果中最好的一種。

  3.屈光參差性弱視(anisometropicamblyopia)雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠視,雙眼球鏡之差≧1.50D,柱鏡之差≧1.0D。由於屈光參差太大,落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易於接受物像較清晰一眼的視覺傳導,而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。即使兩眼的屈光不正完全矯正,但兩眼視網膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超過5%時視中樞就很難將這一大一小的物像融合成1個。所以屈光參差性弱視的形成是兩眼視網膜物像的不等,視中樞融像困難所出現的主動性抑制屈光不正度數較高一眼物像傳導的結果。

  4.形覺剝奪性弱視(deprivationamblyopia)在嬰幼兒視覺發育的關鍵期(3歲以前)由於角膜病、先天性白內障、完全性上睑下垂及患眼病而進行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發生在嬰幼兒視覺發育的關鍵期,會對視力造成極其嚴重的損害。因此必須強調盡早去除剝奪因素,盡早進行弱視治療,否則這種弱視將成為不可逆性。vonNoorden認為,8歲以上兒童視覺已基本成熟,能抵制產生弱視的因素,不會發生弱視。

  5.先天性弱視(congenitalamblyopia)目前發病機制尚不清楚。vonNoorden推測新生兒因急產、難產、助產等易發生視網膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發育而導致弱視,而栗屋忍經臨床觀察、隨訪,發現新生兒視網膜黃斑出血能很快被吸收,並不會因此而引起弱視。

  以上是尋醫問藥網專家對於弱視的發病原因的介紹。總之的話弱視的先天性的因素比較的大,另外後天的生活環境和眼部的營養補充缺失都是導致弱視發生的一大原因,所以在治療弱視時一定要從弱視的病情根源去解決的。

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