記者：在很多失敗的案例中，我們發現有很多都是因為圓錐角膜的問題，在檢查中是否能夠發現患者的圓錐角膜有問題呢？
王忠海：
首先我們這個術前檢查是要包括在排除已有圓錐角膜的病的。另外一個是，你在計算切削深度的時候要把這個因素考慮在內，要包括你有一個足夠安全的厚度，這個安全的厚度，現在通常有效的角膜厚度應該是在250um以上，另外你的切削不能超過角膜厚度的二分之一，這都是幾個條件，我給你舉兩個這樣的條件。那麼你做這個手術，就說術後，如果由於切削過多，造成圓錐角膜，出現這種可能性呢？不能說絕對沒有，但是你只要嚴格把關，應該是不高的。這個不像你說的，最常見的是圓錐角膜。
在我們這兒可能也就是萬分之一都不到。但是這些圓錐角膜，因為前兩天我在網上也看到發的一個帖子，說圓錐角膜的這個事兒，但是首先目前本身診斷圓錐角膜就沒有一個絕對的標准，如果病人處在很早期的時候，我們現有的技術是發現不了的。這種病應該說是屬於一種角膜先天發育方面的一些異常，但又不是生下來就發病，而是到一定年齡以後發病。經過我所見過的最高的圓錐角膜發病年齡是60歲，這都是很特殊的。一般來說都是15、16歲以後。那麼這就是說給診斷帶來很大的困難。你在發病前什麼表現都沒有，現有的檢查手段都查不出來，而手術以後可能對它是一個刺激。比如說就像一個睡著的人，它屬於一個靜止期，你的手術有可能給它激活，加速它的發展，這也是有可能的。比如這個人是正常角膜，我給他打得很薄了，低於你說的標准，那麼有可能出現這種情況。像這種情況，只要你嚴格把關，應該說出現的機率就更低了。
而且還有一個，現在的手術方式也很多。比如我們這塊可以做片，這些手術方式從理論上講，不是所有的近視病人都能做，但是是適合大部分近視病人的。因為角膜安全，給你這麼多的手術方式，絕大部分手術患者剩的角膜，應該是安全的。
周繼紅：
這個問題也是我們目前非常關注的，因為准分子激光手術的原理是削薄角膜，圓錐角膜也會導致角膜變薄。目前的醫學技術還無法在發病前對圓錐角膜進行確診，醫學界對何種症狀屬於易發圓錐角膜也沒有定論。現在我們在術前檢查中如果發現患者有發生圓錐角膜傾向的，我們會建議他放棄手術，對那些發生圓錐角膜概率很高的患者，我們會拒絕為其進行手術。應當承認，激光手術有誘發圓錐角膜的可能。
記者：當前普遍使用的准分子激光治療手術，患者視力發生“回退”的比例大概有多高呢？
王忠海：
“回退”的話實際上是要看回到什麼程度，就需要補激光，需要二次手術。根據我們的統計，這個數字大概是占到1%到2%左右。就是需要補激光的。
這有幾個，一個是本身手術沒有達到預期的矯正效果。另外是他原有近視的發展。
周繼紅：患者發生視力回退的原因有很多，比如不注意用眼衛生，閱讀習慣不良等等，目前發生視力回退的比例大約有10%左右，具體原因多種多樣。對於每一位患者，在手術前後我們都會建議他注意用眼健康，對於可能出現的散光、夜間視力衰退等情況，我們都會在手術前告知。
記者：激光矯正視力手術可能會對病人的長期安全造成影響嗎？
王忠海：因為我們協和醫院做這個手術做得最長，從93年到現在13年了，目前還沒有發現這個手術會給病人帶來一個長期的、嚴重的影響。
記者：那麼這種手術有什麼缺陷嗎？
王忠海：談不上缺陷吧，因為任何手術都是有風險，比如你沒有達到預期矯正視力的目的，或者你出現手術的並發症。這可以說是手術的風險吧。
周繼紅：任何手術都存在一定的風險性和不確定性，准分子激光手術也一樣，目前該手術在國內已經基本成熟，不存在技術上的缺陷。
記者：國內、國際學術界對手術安全性有什麼爭論嗎？
王忠海：據我所知，現在來說應該認可手術，從眼科界來說，還是更傾向於認可手術。但是也有不同的聲音，網上也有，但是更多的還是傾向於認可這個手術。但前提是，任何的手術都必須要有嚴格的規范，怎麼說呢？比如不能夠說是為了手術而手術，必須要把那些不能手術的，或者把那些手術的風險降低，通過嚴格的檢查，規范的檢查把那些不能手術的篩除掉。
周繼紅：目前在國內對這一手術已經開展多年，對其安全性不存在爭論，國際上的最新動態不太了解。
記者：那麼近視手術前的常規檢查都有哪些呢？
王忠海：首先我們會簡單地詢問一下你一般的情況，這應該都是沒有什麼，但實際上這也是很重要的，有一些人也有特殊的疾病，在這個時候就要篩除掉，這是最簡單的，然後除此之外就開始進一步檢查了，比如眼睛和相關手術的檢查，包括你的角膜厚度、眼底情況、眼壓等一系列的。如果發現一些特殊的，我們還要做一些特殊檢查。
記者：那麼最多的問題是什麼呢？
王忠海：比如你沒有達到預期的視力，比如預期是1.2，做完是0.8。但是也夠用了。但是不是像你說的那種。
記者：哪些人不適合做近視手術呢？做這樣的手術需要面對怎樣的風險？
王忠海：
近視度不穩定的，一般的近視，特殊的我們可以放寬。但是對於一般的，比如14、15歲的中學生，幾百度近視，兩個眼睛都一樣，而且他的度數還在不斷變化。或者已經有眼病的，發現你有青光眼，或者眼底數學，視網膜脫離，這樣的就不適合做。
那就是手術可能出現的一些並發症，比如像你提到的圓錐角膜，那就是手術的風險。因為醫生也不是願意把每個病人都做成圓錐角膜，最後要以角膜移植來收場，醫生也不願意。手術風險，可能是感染了，或者角膜偏差了，或者圓錐角膜出血了，視網膜脫離了。但是這些都是風險，並不是每個病人一定會出現。你只要嚴格把關……
周繼紅：
一些特殊體質的、有圓錐角膜發病可能的、免疫力低下的患者不適合做手術。手術前一般注意保持心情放松，健康飲食和生活習慣，手術後注意用眼健康，避免眼疲勞，按醫生的指導使用一些藥物，等等。
記者：如何把風險降到最低？
王忠海：能降到最低，但是不可能完全消除掉。但如果你因為這個手術而去否定這個手術，我看網上說這是“二十一世紀最大的醫學騙局”，我覺得這有點兒不太合適，因為醫生也不是神仙，醫學也不是萬能的。
記者：手術前要注意什麼呢？
王忠海：肯定要詳細檢查，另外還要用一些預防感染的藥物。總得來說沒有什麼太多的，到時候醫生會給每個病人交待清楚。
記者：手術以後需要注意什麼呢？
王忠海：那就是不同的手術方式注意的不一樣，一般主要是要按時用藥，最好定期回來復查，我們會給病人一個詳細的檢查，一個追訪，發現一些問題，比如說藥物引起的副作用啊，這些問題我們會及時處理。至於飲食和術後用眼，我們一般對病人不做特殊的要求。