白內障困擾人類不是一天兩天了,早在上個世紀八十年代,白內障手術就已經廣泛使用了。但是由於當時的醫療水平和技術都有限,白內障只有等病人快要失明了才能做手術。今天,手術技術和設備都有了飛速的發展和提高,以前只能把患者的晶狀體整個摘除,而現在可以只摘除壞的那部分,以前手術後只能幫助患者摘除晶狀體而不能幫助患者復明,現在可以裝上人工晶狀體使患者重見光明,不能不說是很大的飛躍。
專家為我們介紹到,在現代囊外的基礎上,超聲乳化白內障和人工晶體植入術,是20世紀90年代眼科領域裡一個重大突破。現在,在美國,甚至視力在0.5就可以做手術了,當然,他們的老年人對視力要求比較高,如自己開汽車,操作電腦等。在我國,視力在0.3或矯正視力低於0.6以下的患者,如造成視力低下的原因與白內障有關,均可進行手術。
凡白內障致視力減退,取決於視力影響你的生活質量的程度,為本人所不能忍受,就可手術。這樣手術時間選擇放寬了,更人性化了。有一點是肯定的,全世界尚無藥物能治愈白內障,而其手術方法發展至今,已經成為一個近乎完美的治療方式。目前白內障手術已經沒有統一固定的標准。盡管在專業內的人士仍然存在某些爭議,這也是很正常的,隨著時間推移,實踐中提高認識,最終會達成共識的。
當然,這類病人手術後視力肯定不及單純的老年性白內障效果好,且並發症也多。但話又得說回來,對已存在或將要發生的眼底病變者.術後才能“一目了然”,對及時對症治療,保護有用視力是有益的。否則,眼底病喪失了治療時機,再做手術也是徒勞的。對不願戴沉重的框架眼鏡的高度近視眼者以及高血壓病、糖尿病等全身性疾病,引發眼底病變,又都伴有白內障者,在無白內障手術禁忌證的情況下,應早期摘除混濁的晶狀體.植入人工晶體。一是去掉沉重的眼鏡,免除摘戴麻煩:二是對窺視眼底病發生、發展與治療效果,提供方便。
青光眼伴白內障者,對長期使用藥物控制眼壓嫌麻煩或療效不理想時,可行青光眼白內障聯合手術,達到一刀治兩病的目的。就超聲乳化白內障手術而言,從某種意義上講,白內障越早越好做,手術並發症也少。若老年人對視力要求高,從事精細的工作,視力0.5,早點手術又何樂而不為呢!