近視按程度分，近視度數大於600度就叫高度近視。因這類近視眼多有眼部的病理變化，故將高度近視等同於病理性近視眼。高度近視的發病原因尚不確知。病理性近視的發生於遺傳關系較大。後天環境對於近視眼的發病有重要作用。高度近視的危害主要在於並發症，常見的主要是以下幾種：
1.後鞏膜葡萄腫：發生率為77.1%。主要表現為眼球後極部向後擴張，視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮，矯正視力下降。近視度數越高，後鞏膜葡萄腫的發生率越高。
2.視網膜萎縮變性、出血和裂孔：由於眼軸變長，後鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現視網膜變性、裂孔，引起出血和視網膜脫離，導致失明。
3.視網膜脫離、白內障、青光眼：由於鞏膜擴張和視網膜變性，高度近視患出現視網膜脫離的機會比非高度近視著高7-8倍。高度近視並發白內障和青光眼的機會也比正常人高。
4.視網膜下新生血管：發生率5%-40%。表現為後極部視網膜下新生血管，引起出血，影響視力。
5.飛蚊症：高度近視眼可以發生真正的玻璃體變性或液化，引起明顯的飛蚊症。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。