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老覺得眼前有蚊子在飛……

  秦琴今年25歲,但已是高度近視,老覺得眼前有飛蚊,視覺模糊不清。到市大醫院檢查時,醫生說,這是玻璃體混濁,沒什麼好的辦法治療,只能繼續觀察。秦琴很納悶,“我病情這麼嚴重,為什麼還不治療呢?”

  我們知道,照相機清晰成像的條件是從前向後的各組透鏡均透明清潔,眼球就好比一部照相機,玻璃體則是眼睛賴以成像的透鏡。玻璃體是充滿眼球腔後部的透明膠體,占眼球內容積的4/5,一旦玻璃體內有序的網狀結構被破壞或有混濁物進入,失去透明度,玻璃體就會出現混濁狀態。

  玻璃體混濁患者常自覺眼前有飛蚊狀的黑點或黑花活動,視覺模糊。

  造成這種情況的原因很多,其中,生理性飛蚊症和老年性玻璃體變性較為常見,兩者均可表現為眼前細小黑點或頭發絲樣透明物飛動,可隨眼球轉動而飄動,患者看亮處或白色背景時尤其明顯,但將精力集中在其他方面時又可感覺不到飛蚊。醫生檢查時,可無混濁物發現或僅見1~2個絮狀混濁物浮動。這通常是一種生理現象,不必驚慌,也無需治療。

  而像秦琴這種高度近視出現玻璃體混濁的患者,主要是由於隨近視加深,眼球前後軸變長,眼底視網膜伸展變薄,血供營養相對滯後造成的玻璃體液化變性。患者眼前混濁物飄動,並持續存在,一般也無需治療。

  但要注意的是,若眼前混濁物突然加重加多,或成片狀似雲霧遮擋,一定要及時請眼科醫生詳查眼底,一旦視網膜脫離則應及早治療。

老覺得眼前有蚊子在飛……

  此外,若因結核、風濕、自身免疫性疾病等引起的眼內葡萄膜發炎和眼底出血性疾病(如血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎、糖尿病視網膜病變等),均可使炎症滲出物或出血擴散進入玻璃體,導致不同形態和程度的玻璃體混濁。此時,應以治療原發病為主,必要時進行手術以清除混濁物。

  如早期玻璃體積血可用雲南白藥、三七粉等治療,服涼血止血中藥湯劑;晚期陳舊性出血則以活血化淤的中藥治療為主,可配合安妥碘、沃麗汀等藥物治療。

  若出血大部分被吸收,能看清眼底時則要查清原因,配合激光或其他根治措施。

  總之,不管任何原因的玻璃體混濁,首要是針對病因治療,只要病因消除,玻璃體混濁會逐漸好轉或消失。

  另外,可以配合使用中藥如明目地黃丸、石斛夜光丸、杞菊地黃丸等輔助促進混濁物化解吸收;飲食中應增加富含維生素多的蔬菜、水果和紫菜、海藻、海帶等含碘豐富的食品。

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