通常找穿孔部位，將穿孔性眼外傷分為角膜穿孔傷、角鞏膜穿孔傷和鞏膜穿孔傷三類。每種可因致傷物的大小、形態、性質、穿入眼球的深度和部位造成多種組織損傷。
銳器或異物使眼球壁穿孔，均稱為穿孔性眼外傷。根據穿孔的部位不同，可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前，臨床上角膜穿孔傷最常見。穿孔性眼外傷可分為兩類：一為單純穿孔，傷口小於3mm，傷口內無眼內組織嵌頓；另一類則傷口大於3mm，傷口內有眼內組織嵌頓。
1、角膜穿孔傷。常見，傷口位於角膜，傷後遺留角膜白斑。傷口較小時，常自行閉合，檢查僅見點狀混濁或白色條紋。大的傷口常伴有虹膜脫出、嵌頓，此時可有明顯的眼痛、流淚等刺激症。致傷物刺入較深可引起晶體囊穿孔或破裂，出現局限的晶體混濁，甚至晶體破裂，晶體物質嵌頓於傷口或脫出。
2、角鞏膜穿孔傷。傷口累及角膜和鞏膜，可引起虹膜睫狀體、晶體和、脫出及眼內出血，伴有明顯的眼痛和刺激症。
3、鞏膜穿孔傷。較少見。較小的鞏膜傷口容易忽略，穿孔處可能僅見結膜下出血。大的傷口常伴有脈絡膜、玻璃體和視網膜損傷及玻璃體積血。損傷黃斑部會造成永久性中心。