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關於老年人白內障的常見問題解答

  1.   老年人視力下降是不是都是白內障引起的?

  老年人視力下降有可能有很多種原因,人的視覺通路上任何一個結構的病變都可能造成視力下降,常見的包括青光眼、高度近視、翼狀胬肉、角膜疾病、玻璃體疾病、視網膜疾病(包括黃斑疾病)和視神經疾病,有些腦部疾病也會造成視力的損傷,因此老年人視力下降千萬不要武斷的認為是白內障引起的,一定要到醫院進行檢查確診。

  2.   老年人有了白內障視力是不是肯定會下降?

  老年性白內障主要分為三種類型:皮質型,核性和後囊下型。皮質型白內障晶體的混濁一般從周邊開始逐漸向晶體中央發展,因此在早期對視力影響不明顯,而主要表現為視覺敏感度下降,患者自己感覺看東西象有一層霧,但是視力檢查可能並沒有下降。核性白內障晶體的混濁集中在中央,早期由於晶體密度增加可以造成近視度數的加深,患者通常會有看近處視力反而提高的感覺,佩戴一定度數的近視鏡後視力可能還能達到正常,但是隨著晶體中央渾濁的加劇,即使戴眼鏡視力也無法矯正了。後囊下型白內障發生在晶體的後表面中央,一旦出現對視力影響就比較明顯,很難用眼鏡矯正。

  3.   白內障能不能通過藥物等保守方法進行治療?

  其實目前還沒有能夠有效控制白內障的藥物,平時我們常用的一些所謂治療白內障的眼藥水效果都不確切,即使用藥也不一定能控制白內障的發展。但是有些患者的白內障和全身情況有關,比如血糖、風濕類疾病、激素的使用等等,控制這些情況就有助於控制白內障的發展。

  4.   白內障是不是要長成熟才能進行手術?

  所謂“長熟”的說法現在已經過時了。這主要是因為以前白內障的手術方式是不采用超聲的, 需要“長熟”才比較容易進行手術。但是目前白內障手術采用的大部分都是超聲乳化的方式,並不需要“長熟”。相反,如果“長的太熟”反而給手術造成一些困難,容易出現一些並發症(比如晶體囊膜破裂、青光眼、角膜水腫等),並且手術後效果也不一定好,因此如果您已經被確診白內障,千萬不要等到“長熟”再去做手術。目前比較通用的觀點是:只要是由於白內障造成您的矯正視力低下(通常在0.3以下),影響您的正常生活,就可以考慮手術治療。

  5.   白內障手術前都要進行哪些准備?

  白內障如果確定要進行手術治療,要進行三方面的檢查,一、手術常規檢查,包括血常規、血生化、感染指標、心電圖、凝血功能檢查。二、眼部常規檢查,包括視力、眼壓、散瞳眼底檢查及B超檢查。三、眼部特殊檢查,包括眼前節分析或角膜地形圖、A超或IOLMASTER檢查、角膜內皮鏡、淚道沖洗檢查。

  6.   價錢貴的人工晶體是不是比便宜的好?

  人工晶體的種類和廠家有很多種,各有特點,折疊型的晶體可以通過小的切口植入,術後不用縫線,愈合快,散光小,已經成為目前應用最多的人工晶體。黃顏色的晶體能夠濾過藍光,避免陽光中藍色波長的光對黃斑的損傷。非球面的晶體可以減少傳統球面晶體造成的球差,形成更清晰銳利的視覺。多焦點的人工晶體能夠在保證遠視力的基礎上獲得較好的近視力。這些晶體雖然各有優點但是對眼睛也有不同的要求,什麼樣的晶體對您最合適還需要進行詳細的檢查後才能確定。另外您手術後的視力在很大程度上取決於手術過程和您本身視網膜的情況,視網膜的功能如果不好,使用再貴的晶體也不能得到好的效果。

  7.   白內障手術後有哪些注意問題?

  白內障的超聲乳化手術目前已經非常成熟,如果您的全身情況允許可以不必住院,手術大約在10分鐘左右就能完成,術後通常沒有任何不適。手術當天術眼要進行遮蓋,第二天才能打開。手術後一周內術眼不能進水,並且應當盡量避免戶外活動,尤其是風沙大的季節。術後需要點眼藥水一個月,並且按醫生要求進行定期復查。必要時術後3個月可以進行配鏡以達到最佳的遠近視力。

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