光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 白內障 >> 白內障基本常識 >> 中毒性白內障有哪些表現及如何診斷？

中毒性白內障有哪些表現及如何診斷？

一、中毒性白內障的特征是雙眼受累，發生時間距中毒時間較長，可達數月至數年，一旦發生，進展頗為迅速。

中毒性白內障的形態接近於內分泌性白內障和並發性白內障。開始時前囊下出現灰色塵狀和點狀混濁，有時混濁表現為條紋或絨毛狀。混濁可分散存在或組成花形，其中也可能有彩色結晶，後囊下的皮質有時呈環狀混濁。混濁呈顆粒狀，有金屬光澤，以鏡面反光法檢查可見彩色反光。皮質深層有不規則的珠灰色混濁。混濁發生後進展很快，先侵犯皮質，而後達到核部，以至全部晶狀體呈乳白色，最後呈珠灰色混濁。其中也常見水裂形成黑暗的空間，白內障在數日至數周內即可成熟。在成熟的過程中，因晶狀體吸收水分較快，容易發生繼發性青光眼。皮質類固醇性白內障的特征：①部位：晶狀體混濁位於後極部皮質，恰好在晶狀體後囊下，有時明顯地侵犯後囊，或不規則地向前方皮質內侵犯。②形態：混濁的邊界通常是清楚的，偶然其周圍有淡灰色暈圍繞。此細微的結構系由黃白色小結晶狀體混濁組成，並被大小相同的空泡分隔，形成顆粒狀聚集，偶見線狀條紋或數個較大的空泡。

二、主要根據臨床表現進行診斷：

1、有藥物或毒物的接觸史，多為雙側發病。

2、因混濁輕微多無自覺症狀或稍有視力障礙，偶有閃光感。

3、先發生於晶狀體後囊下，呈不規則局限性混濁，有時帶有色彩。

4、若病情進一步發展，混濁向皮質及沿後囊向周邊皮質發展，但多不需要行手術。

5、及時停止用藥，混濁有消散的可能。