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白內障患者如何選擇人工晶體?
人工晶體有前房型、虹膜固定型或虹膜囊膜固定型、後房型。
最常用的是後房型人工晶體,其優點為:後房型人工晶體引起的像差小,為白內障術後提供了最好的屈光矯正;重量輕、固定好的人工晶體能位於正常晶狀體的生理位置;遠離角膜和避免與虹膜發生摩擦,減少了術後角膜和虹膜等並發症;對瞳孔的影響小,術後可自由擴瞳,利於觀察眼底。在選擇人工晶體前,應作眼球超聲波檢查及角膜屈光度的測量。
超聲波檢查是人工晶體植入術前的常規,超聲波除了了解眼球後段的病變,如玻璃體積血、混濁、視網膜脫離、眼內腫瘤、視乳頭異常和有隆起邊緣的視網膜巨大裂孔等病變外,還可進行眼軸長度的測量。眼軸長度是指角膜頂點到黃斑的長度。用超聲波測量眼軸的長度,其准確性可在0.1mm內。眼軸的測量務求准確,因為眼軸誤差1mm,人工晶體度數的誤差將達2.5D。
A型超聲波測量眼軸有兩種方法:直接法(接觸式或壓平式)和間接法(浸漬法)。用直接法測量眼軸時應注意不要壓陷角膜。眼軸測量後再進行角膜屈光度的測量,根據上述測量結果應用SRKⅡ公式計算出准確的人工晶體度數,使術後能夠達到或接近術前所希望的屈光狀態。當然術者應根據患者的年齡、職業需要、生活習慣、過去戴鏡史及對側眼的屈光狀態決定植入人工晶體的度數。(Quactor)
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