臨床中很多老年人除了白內障以外，還合並有眼底病。眼底病與白內障互相常有負面影響：黃斑變性、糖尿病視網膜病變、視網膜脫離、眼底外傷等各種嚴重的眼底病可以加快白內障的發展，而由於白內障的遮擋作用會讓醫生看不清楚眼底，制約著眼底病的診斷和治療。
曉勇大夫總結了很多病人的問題，有幾個常問的問題匯總如下。合並眼底病的白內障病人可以閱讀參考，以便能更准確的認識和把握這種情況下的白內障手術。
一、為什麼手術前後要找眼底病的專科醫生會診？
面對合並有眼底疾病的白內障患者，我建議在手術前後有必要去找眼底病的專家去進一步診治，有些嚴重的眼底病人如嚴重的糖尿病眼底病變、超高度近視眼底病變、晚期黃斑變性的病人等甚至在手術之前一定要讓眼底病科的醫生會診。患者應該聽從眼底病科的專家意見，如果建議不做白內障手術、放棄治療就盡量不要做手術；如果建議先治療眼底再做白內障手術就先不要著急做白內障手術。
為什麼曉勇大夫不給我把眼底病一起看了、一起治了？打個比方：我是養牛專業戶，我養的牛產奶量很高，或者牛肉的肉質很鮮美，那我可不可以養馬呢？養馬肯定也是可以養活，但是我養的馬一定沒有養馬專業戶養的馬更壯實，跑得更快。同樣的道理，我是治白內障的專家，也可以看眼底的疾病，但術業有專攻，眼底病專家的診治相對來講更權威、更精確。
二、為什麼眼底在手術之前不能查清楚？
病人需要理解的是：醫生在手術之前不一定會准確判斷眼底的所有情況。晶體在前，眼底在後，透過白內障看眼底如同通過毛玻璃看屋子裡面，是不能完全看清的。做完白內障手術以後，眼底才能完全看清楚。再打個比方來說明：有白內障的患者，醫生對其眼底疾病的診治，就像是在混水裡找石頭，只能是摸索著進行；做完白內障手術，屈光通路清晰了，觀察眼底就像是看魚缸裡的鵝卵石一目了然，此時醫生對眼底疾病的進展和轉歸也掌控的更順利，更有目的性。所以，對於視力嚴重下降的、可能有眼底病的患者，理解這一點很重要：有的時候做術前檢查時因為白內障遮擋、高度近視等原因，導致眼底觀測不清楚，檢查無法進行，分辨不清眼底情況是好是壞；有些患者眼底可能確實有病變，但是由於醫生無法看清眼底，也沒法對您的病變做出診治；有些患者術前檢查發現眼底有輕微黃斑病變、輕度青光眼損害、可以做完白內障手術，術後一段時間復查時，我們醫生會對您的情況進行判斷，會根據您眼睛的具體情況進行必要的眼底檢查，而不要因為白內障遮擋，導致眼底病變不能及時得到准確的診斷和治療，最後病情不可逆轉、喪失視力。
人老了，各個方面的髒器都會有一定程度的衰老，眼睛也是一樣，眼底的視網膜、神經、血管也會衰老。隨著年齡的增大，眼底出現黃斑病變、視神經病變、眼底血管病變等等一系列的疾病的概率會隨之增加。所以尤其是伴有糖尿病、高血脂、高血壓、高度近視、青光眼或眼底疾病家族史的患者，眼底出現問題的概率有比正常人高很多倍。這類患者眼睛的治療並不是做完白內障手術就結束了，如果您的眼底出現了問題，依然會導致視力下降，甚至失明；而且有些眼底疾病，隨著時間的推移是逐漸進展的，這類患者即使白內障手術很順利，但做完手術之後眼底病病情仍會加重，進而影響視力。
三、是不是白內障手術導致了眼底病的產生？白內障手術會不會促進眼底疾病的發展？白內障手術後是不是眼底病就不再發展了？
其實，一般而言眼底病的發展與否和白內障手術是沒有關系的。手術只是眼底病發展過程中的一個“插曲”，並不是病變發展的催化劑。白內障手術只是解決了白內障的問題，沒有解決眼底疾病的問題，眼底疾病還會存在、可能還會繼續發展。會發生眼底病變的患者，做與不做白內障手術，眼底病變都可能會繼續進展。反而做了手術之後，患者對眼部情況的變化會更加關注，屈光間質清晰使患者對視力、視野的變化會更加敏感，這是個好事情，因為眼底疾病拖得越久，越難控制，愈後越差，晚期再治療效果更差。
四、手術後什麼時候找眼底病專科醫生會診？
對於上述眼底有可能出現病變的患者，我們建議做完白內障手術後，無論視力有沒有提高（有些病人短時間有些許提高，但沒過多久發現自己視力下降，或是查視力不如其他白內障術後的患者），建議至醫院找眼底病的專家進行必要的眼底檢查。最好在做完白內障手術3~4周以後進行系統眼底檢查，判斷有無眼底疾病需要治療。因為白內障手術切口完全愈合平均需要3周的愈合、穩定時間，有些眼底疾病的檢查和治療不能在做完白內障手術之後立刻進行。
其實尤其已經發現有眼底疾病的患者，不只是術後一段時間內需要進行復查，人的眼睛是由一系列很精細的結構組成的，應該養成定期復查眼底的習慣，就像定期體檢一樣，對眼底疾病達到早發現、早診斷、定期觀察、早治療的效果，不要拖到最後病情不可逆轉、喪失視力而後悔莫及。