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各類治療老年性白內障的藥物

  白內障(Cataract)晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。分先天性和後天性。在世界致盲眼病中,因白內障致盲者占46%,有2100萬人,居致盲眼病首位。我國每年約有45萬人失明,是世界上盲人最多的國家,約占全世界盲人的18%。預計到2020年,隨著我國老齡人口增加到2.4億,如果不采取積極措施防盲,全國盲人總數將會增加4倍。如何徹底根除白內障已迫在眉睫,而且也已成為全球眼科專家急切關注的問題。

  目前一般用於老年性白內障治療的藥物有以下幾種:

各類治療老年性白內障的藥物

  1).卡塔林滴眼液亦稱白內停滴眼液能阻斷氨基酸的異常代謝,使晶體保持透明,可阻止白內障發展,滴眼每次1~2滴,每日3~4次。

  2).眼生素(眼氨肽滴眼液)從牛眼內容物中提取而得,其成分為多樣氨基酸、多肽、核苷酸及微量鈣、鎂等。具有增強眼的新陳代謝,促進角膜上皮組織再生等作用。用於早期老年性白內障的治療。

  3).谷胱甘肽滴眼液(乃奇安、依士安)可阻止晶狀體混濁化即阻止白內障的進展,或使之恢復透明。可用於初期老年性白內障的治療,少數人用後可能出現眼刺激感、瘙癢感、結膜充血、過度性霧視等症狀,停藥後即消失。不宜與磺胺類、四環素類藥合用。

  4).眼靈注射液本品為從新鮮淡水魚(鯉、鲢等)眼球提取制得的一種滅菌等滲水溶液。該品含有糖以及磷、鈣、核算和17鐘氨基酸,能補充眼球的營養成分,促進其新陳代謝。用於初期老年白內障,可使晶體混濁減慢並防止其發展。

  5).法可林滴眼液(白可明滴眼液)該品有激活蛋白分解酶的作用,滲入晶狀體內可分解並吸收變性蛋白質,改善眼組織的新陳代謝,維持晶狀體透明,阻止白內障發展。用於治療老年性白內障初發期,外傷性白內障,先天性白內障,繼發性白內障。偶可出現結膜充血,有過敏體重及化膿性眼病者禁用。

  6).氨肽碘滴眼液氨肽碘是一種從動物髒器(眼球及甲狀腺)中提取精制而成的生化藥品,含有谷氨酸、胱氨酸等多種氨基酸和有機化合碘及多肽等成分。可促進眼部微血管擴張和血液循環,從而改善病眼的新陳代謝,促進病變和滲出物的吸收,有助於早、中期白內障的治療和控制,使視力有所改善和提高。但對成熟前期和成熟期的白內障效果不顯著。滴藥後,眼部略感刺激和充血,一般可自行消失,不必停藥。使用時應防止滴眼液瓶口污染,打開後一周內用完。如發現藥液混濁,應停止使用。

  7).視明露眼水由金縷梅葉浸液、甘油、硼等配制而成的滅菌水溶液。該品能促進眼組織血液循環,維持其正常新陳代謝,促進晶狀體混濁吸收,阻止白內障病情發展。可用於早期老年性白內障,偶有過敏反應出現,應立即停藥。

  另外,阿司匹林可抑制白內障的發生,其確切抑制機制臨床應用等問題有待進一步研究。有研究認為白內障患者血漿中色氨酸含量增高致晶體中醛糖還原糖活性增高,而阿司匹林不僅可抑制醛糖還原酶活性,還可降低血漿中色氨酸的含量,故認為阿司匹林至少可減緩白內障的發生。

  此外,白內障患者常伴有頭暈耳鳴、舌淡少苔,脈弦細、多屬肝腎不足症狀,可以使用中醫以滋養肝腎治療。

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