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火眼有哪些特征?火眼與紅眼病需區別治療

  急性卡他性結膜炎是由細菌感染引起的一種常見的傳染性眼病,具有流行性,俗稱“紅眼”或“火眼”。火眼的主要特征為結膜明顯充血、膿性或黏膜膿性分泌物,有自愈傾向。本病多見於春秋季節,可散發感染,也可流行於學校、家庭、幼兒園、工廠等集體生活場所。結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播,導致急性卡他性結膜炎。那麼,火眼有哪些具體症狀呢?

  火眼症狀的臨床表現:

  1、發病急,潛伏期1-3日,多為兩眼同時,或相隔1~2日發病,常有接觸史,多見於溫暖季節。

  2、自覺患眼灼熱、癢、異物感,分泌物多,可呈黏液性、黏液膿性或膿性,晨起時封閉睑裂,分泌物附著角膜可致一過性視物模糊或虹視,沖洗後即可恢復視力。嚴重時有眼睑沉重,畏光、流淚,灼熱感。

火眼有哪些特征?火眼與紅眼病需區別治療

  3、結膜充血,睑與穹窿部充血明顯。病重者跟睑浮腫,球結膜水腫。柯-魏桿菌或肺炎球菌感染時多有結膜點、片狀出血,甚至假膜形成。嬰幼兒葡萄球菌感染常並發泡性結膜炎。

  4、角膜周邊可伴發卡他性角膜潰瘍,此時有混合充血。

  火眼的詳細治療方法:

  1、洗眼

  對分泌物多的患者,可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗結膜囊,或蘸取上述溶液的消毒棉棒清潔眼部。

  2、冷敷

  可減輕充血、燒灼不適等症狀。切忌遮蓋患眼。

  3、點眼藥

  根據不同的病原菌選用敏感的抗菌藥物滴眼,在未行細菌培養的情況下,原則上選用廣譜抗生素,選擇兼顧革蘭陽性桿菌和陰性桿菌兩種抗菌藥物聯合用藥。早期治療應頻繁滴眼,每15分鐘1次,連續2小時,然後改為每小時1次,連續24-48小時,隨後酌情減量,每日4-6次。喹諾酮類藥物對絕大多數革蘭陰性桿菌有很強的抗菌作用,對革蘭陽性桿菌也有效。常用0.3%氧氟沙星、0.3%環丙沙星、0.3%左氧氟沙星。氨基糖苷類藥物常用0.3%妥布霉素滴眼液。桿菌肽主要用於革蘭陽性桿菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎症,滴眼液濃度為100-500U/ml。多黏菌素B對絕大多數革蘭陰性桿菌有高度的抗菌作用,滴眼液濃度1-2.5mg/ml。也可選用兩種抗生素滴眼液交替滴眼,每30分鐘1次。睡前塗抗生素眼膏,常用0.5%四環素、0.5%紅霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。有假膜者,可用生理鹽水棉棒將其除去,然後再滴滴眼液。

  4、熏洗

  蒲公英、銀花、野菊花各15g,防風、劑芥穗各10g煎水。先熏後洗患眼,每日1-2次。

  中醫認為本病初起系風熱所致,治宜祛風清熱。方藥如驅風散熱飲,藥有連翹、銀花、生蒡子、羌活、薄荷、栀子等。局部症狀較重者,系熱毒所致,治宜瀉熱解毒。方藥如黃連解毒湯加秦皮、銀花等。恢復期證屬余熱未盡,陰津耗損,治宜養陰除熱,方藥如滋陰降火湯加減。

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