(1)眼前段適應症:
①軟性白內障:玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質,使瞳孔領完全透明,而不出現後發障。
②瞳孔膜:各種原因引起的瞳孔膜均可切除。
③眼前段穿孔傷:眼前段穿孔傷合並外傷性白內障,尤其有玻璃體脫出時,在縫合傷口後,立即作晶體及前玻璃體切除,能提高視力,減少後發障及眼內機化膜。
④晶體脫位於前房:晶體如無硬核可預切除。
⑤玻璃體角膜接觸綜合征:白內障手術時,若玻璃體經瞳孔進入前房與角膜內皮接觸時,可使角膜內皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除。
⑥惡性青光眼:切除前部玻璃體皮質,解除房水向前引流阻滯,使高眼壓得到控制。
(2)眼後段適應症:
①玻璃體出血:是玻璃體切割術的一個主要適應症。玻璃體出血後經保守治療3-6個月不吸收時,應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視,一般宜盡早手術。外傷性玻璃體出血手術可提早。
②眼內異物:玻璃體切割手術取異物是在直視下進行,尤其對非磁性異物,或伴有其它眼組織損傷時,便於一同處理。
③眼內容炎:手術可清除細菌及其毒素,清除壞死組織及炎症物質,並可直接向玻璃體腔內注入藥物。
④視網膜脫離:合並玻璃體混濁,巨大裂孔合並增殖性玻璃體視網膜病變,黃斑裂孔,玻璃體增殖引起的牽引性網膜脫離,糖尿病性視網膜病變引起的網膜脫離等情況,適合作玻璃體切割術。一些復發性網膜脫離也可選擇玻璃體切割術。
⑤其它:晶體脫位到玻璃體;白內障手術時有碎片落入玻璃體內;黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔;玻璃體內豬囊尾蚴等疾病,也是玻璃體切割適應症。