開角型青光眼包括原發性和繼發性之分。但是臨床上開角型青光眼一般是指原發性開角型青光眼，即在沒有明顯的原因、並且前房角開放的情況下，發生青光眼性視神經病變和相對應的視野缺損，最終可能導致失明。
臨床表現
發病初期無明顯不適，當發展到一定程度後，方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經休息後自行消失，故易誤認為視力疲勞所致。中心視力可維持相當長時間不變，但視野可以很早出現缺損，最後由於長期高眼壓的壓迫，視神經逐漸萎縮。視野隨之縮小，消失而失明。整個病程中外眼無明顯體征，僅在晚期瞳孔有輕度擴大，虹膜萎縮。
1、眼壓：
在病變早期，眼壓多不穩定，呈波動狀，1天之內可能有數小時眼壓升高，而在就診時眼壓可能正常。因此，只有測量24h眼壓或做激發試驗，才有助於診斷。
2、視野：
早期多為中心視野改變，如生理盲點上下擴大，呈火焰狀暗點，出現旁中心暗點，以至以後相繼形成弓形暗點。隨著病程進展，周邊視野開始在鼻側縮小缺損，繼之向心性縮小呈管狀視野，最後中心視力喪失。
3、眼底：
早期視乳頭與生理凹陷尚保持正常狀態，生理凹陷與視乳頭直徑比例為3：10，即杯盤比為0．3。眼壓持續升高後，生理凹陷擴大並加深（杯盤比達0.6以上)，甚至達到視盤邊緣，形成青光眼杯。晚期典型的青光眼杯，其凹陷直達視盤邊緣，血管越過視乳頭邊緣呈屈膝狀，且被推向鼻側，整個乳頭呈蒼白色變化是診斷本病的一個重要指征。
治療措施
本病治療原則是：①先用藥物治療，若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術治療；②先用低濃度的藥液後用高濃度的藥液滴眼，根據不同藥物的有效降壓作用時間，決定每天點藥的次數，最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量，睡前可改用眼膏塗眼；③長期應用抗青光眼藥物，若出現藥效降低時，可改用其他降壓藥，或聯合應用。
1、藥物治療：
（1）縮瞳藥：常用0.5%～2%毛果雲香鹼點眼，必要時可用4%，副作用少，每日2～4次，滴眼後10～15分鐘開始縮瞳，30～50分鐘達到最大作用，點藥時間根據24小時眼壓曲線情況，以在眼壓開始上升時為宜，一般清晨起床及晚間睡前各一次甚為重要，藥物的濃度及點眼次數是依眼壓高低而定，原則上是最低的濃度，最少的次數，維持眼壓在20毫米汞柱以下最為理想，現在有用一種軟性親水接觸鏡，浸泡在1%匹羅卡品中2分鐘後戴入眼內，30分鐘後眼壓開始下降，可持續24小時，七十年代開始，有人將藥物制成藥膜、放入結膜囊內，它就能用恆定的速度逐漸釋放出來，在眼部長時間保持恆定的濃度，常用的是毛果雲香鹼藥膜，將它放在下睑穹窿部，可維持降壓作用一周。
（2）擬腎上腺素類藥物：此藥既能減少房水的產生，又能增加房水流暢系數，不縮小瞳孔，不麻痺睫狀肌，常用1～2%左旋腎上腺素，降眼壓作用可持續12～24小時，可每日點眼1～2次，常與匹羅卡品配合使用，效果良好，常見的局部副作用是反應性結膜充血及濾泡性結膜炎，少數可見結膜及角膜色素沉著。
（3）醋氮酰胺（diamox）：如用上述藥物後眼壓仍高，可加服醋氮酰胺，劑量和次數可根據眼壓高低而定，一般為250毫克每日2～4次，如眼壓下降至正常即可停服。
（4）馍錾舷偎啬苁芴遄柚圖粒浩淠康氖且種品克桑鐘玫撓嗅或馍錾舷偎氐氖芴遄柚圖痢？
①心得安：能減少房水生成及增加房水排出量，口服40毫克，每日二次，服後一小時眼壓開始下降，3小時後降至最低，作用可持續6小時，亦可配成1～2%溶液點眼，每日2～4次，冠心病及支氣管哮喘病者禁用。
②噻嗎心安（timolol）：0.5～2%溶液點眼每日二次，點後1～2小時眼壓降至最低，可持續7小時。
（5）對視神經萎縮的患者，可給予復方丹參，維生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等藥以維持視功能。
2、手術治療：如經用多種藥物治療，仍不能將眼壓控制在2.66kpa（20毫米汞柱）以下，或視盤凹陷繼續加深、視力或視野繼續下降或縮小時，應考慮手術治療，如激光小梁成形術、小梁切除術或其他球外引流手術，手術後，仍可能有10～15%的病人眼壓得不到控制。