青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成，當眼內壓增高時，可導致神經纖維損害，引起視野缺損。醫生指出，治療青光眼不能隨意用藥，尤其是閉角型青光眼禁用散瞳藥。
病例78歲的李大爺為查明視力下降的原因，到社區醫院就診。由於他瞳孔較小，於是一名實習醫生給他眼部滴用了1%阿托品滴眼液，並做了眼底檢查。當天晚上，他感覺眼痛、頭痛，並有惡心、嘔吐等症狀，去專科醫院檢查後，被診斷為急性閉角型青光眼急性發作期。
解析阿托品散大瞳孔的作用較強，可維持兩周左右，目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同時還可引起眼內一些結構的變化，促使眼壓升高，導致青光眼發作。因此，在選用阿托品之前，醫生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼的結構因素，並測量眼壓後再滴用。
溫馨小貼士：
①閉角型青光眼患者禁用阿托品和托吡卡胺等散瞳藥。
②40歲以上成人散瞳檢查時，應先測量眼壓，排除青光眼後才可進行。
③青少年首次使用托吡卡胺滴眼液前，應進行眼科檢查並定期觀察，必要時應測量眼壓。
④不要對阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水擺放在一起以免誤用，更不可隨意轉送他人使用。