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晶體溶解性的青光眼

   [概述]

  本病由於過熟期白內障晶體物質通過囊膜逸入前房,大量晶體碎屑和巨噬細胞阻塞小梁網,房水外流受阻而致眼壓增高,發生青光眼。       [症狀體症]     1.眼紅、痛,伴頭痛、惡心嘔吐;2.患眼充血,角膜水腫,前房較深,房角開放,眼壓急劇升高;3.前房水混濁,可見結晶體和乳化的晶體皮質;4.白內障呈過熟狀態。     [診斷依據]     1.老年人,患白內障多年;2.眼紅、痛伴頭痛、惡心嘔吐;3.眼壓急劇升高;4.前房水混濁,見結晶及乳糜狀物質;5.晶體混濁,部分核下沉。     [治療原則]     1.手術治療(首先小梁切除聯合白內障囊外摘除術);2.降眼壓治療(手術前應將眼壓盡量降低);3.對症支援治療。       [療效評價]     1.治愈:眼壓正常,晶體摘除。2.好轉:眼壓下降,症狀減輕。3.未愈:症狀體征未改善。     [專家提示]     老年性皮質性白內障是一種可治愈的疾病,目前認為近成熟期就可以手術,拖延手術可能導致本病,發病後即使手術視力也難以恢復。盡管如此,發病後應立即降眼壓,限期手術治療,以挽救殘余視力。

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