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青光眼“助推”高度近視

  “媽媽,我又看不清黑板上的字了。”當孩子這樣訴說時,幾乎所有家長的第一反應是:近視又加深了。由於學習負擔沉重,大多數青少年長時間近距離用眼,眼睫狀肌痙攣,近視度數加深,但是,千萬不要忽略:孩子近視度數加深可能由眼部的其他病變引起。青光眼就是加深近視度數的一大“元凶”。

  青光眼的近視可因鞏膜持續伸展而呈進行性加深。早期診斷比較困難,一般無自覺症狀且眼外觀基本正常,因此,對近視度數進行性增長的青少年應考慮到青光眼的可能性。

  青光眼到底是怎樣的一種眼病?很多人對此都比較陌生。人眼內有一種負責為角膜、晶狀體和玻璃體等眼內組織提供營養,並維持正常眼壓的無色透明液體,這種液體叫做房水。房水的產生及排出是循環往復的過程,正常情況下,其生成量等於排出量,使眼壓維持在一個相對恆定的安全范圍。如果其排出通道受阻,生成量大於排出量,過多房水就會積蓄在眼內,使眼壓升高。眼壓的持續升高會損害視神經,逐漸導致視野縮小、視力下降,最終造成永久性失明。這種由各種原因引起的眼壓升高、視神經損害並伴視野受損的眼病就是青光眼。

  不少高度近視患者,其房水的排出通道即眼內的前房角小梁網結構和功能常常會發生異常,導致近視患者中開角型青光眼發病率增高,同樣,開角型青光眼中近視發病率也高。近視眼對眼壓升高易感,眼底視神經凹陷較淺,不易辨認,又因鞏膜硬度低,用壓陷眼壓計測量眼壓值常偏低。所以高度近視患者必須做角膜厚度檢查,並得到矯正眼壓值。

  據統計,大約有30%的近視合並高眼壓。青年人的青光眼患者中近視占60%。所以有人認為青光眼是高度近視常見的嚴重合並症。高度近視中青光眼的發病率是正常人的6~10倍,繼而有些患者認為高度近視本質上是一種慢性潛行性青光眼。由於兩種病的症狀容易混淆,把青光眼的變化誤認為是近視眼的變化,容易誤診。高度近視與青光眼相互影響,眼壓升高可以使眼軸變長,加速近視的發展;近視的發展更易受到青光眼的損害,互為因果,形成惡性循環。

  總之,近視並發青光眼,後者診斷易於被混淆與掩蓋。所以,近視特別是高度近視患者,要警惕青光眼,及時做好檢查和防治。

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