正常眼球在調節松弛的狀態下，光線經過眼的屈光系統屈折以後，焦點恰好落在視網膜上，從而看清不同距離的近處目標。由於前後徑較短，在視網膜後形成虛焦點，便形成遠視。生理性遠視不會引起視力下降，中高度遠視患者不僅近視力差，而且遠視力也有不同程度的下降，即遠近都看不清楚，可有視物瞇眼等表 現。但不象大人遠視那樣會伴有視力疲勞，眼球、眼眶和眉弓部脹痛等的表現。
危害
遠視可引起斜視。據統計內斜視中約75%是由遠視眼引起。正常眼睛注視近處目標時，除需要動用眼球屈光系統的調節以增強眼的屈光力，為保證雙眼對准注視目標，雙眼還需要內轉，稱為集合。而遠視患者為了獲得清晰物像，無論看遠看近，都需要使用調節。過多的調節必然伴隨過多的集合而誘發眼球內斜 視，即俗稱的“斗雞眼”。內斜視不僅進一步影響視力，而且由於會破壞雙眼單視功能及影響外觀等，繼而會影響孩子的自信心，產生心理方面的問題。
小兒遠視又是弱視的病因之一。屈光不正性弱視是由於視覺發育的關鍵時期，進入眼內的光線在黃斑形成的物像模糊不清，影響視覺發育。正常眼科檢查無器質性病變，矯正視力低於0.8。而未經矯正的遠視患者看近或看遠時，視網膜黃斑不能形成清晰的物像，因而易導致弱視的形成。如果在視力發育期內出現遠視，就會引發不同程度的弱視。這時不僅會出現視力下降，還會出現眼位或一些視功能的異常。