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九成人對葡萄膜炎存七大誤解!

  在工作中遇到好多患者以及其家屬,覺得在和他們交流中感到有許多對葡萄膜炎的誤解,現在簡單的寫出來,以後還會在完善的。     1、葡萄膜炎是一種病     葡萄膜炎不是一種病,而是葡萄膜部位的炎症,可以說是許多病的共同表現,能引起葡萄膜炎的疾病有100多種。許多醫生知道患者是葡萄膜炎就開始治療,其實還有葡萄膜炎表現後面的具體病因沒有明了。所以治療起來好了的不知道如何好的,不好了又不知道如何不好的。     其實每個醫生都希望為患者結束病痛,沒有一個醫生是故意給患者能只好兒不治好的。但是光有治病的決心是不夠的,有時還需要意識或觀念的轉變。好比說“頭疼”,估計每個人都經歷過,能說頭疼就是一種病嗎?其實頭疼和葡萄膜炎是一樣的,就是一個部位的病變表現,不是簡簡單單的一個具體的病。知道了這些,患者或家屬或其它醫生朋友就會明白很多道理。   2、想用一種藥簡簡單單地只好葡萄膜炎     有的病人是可以的,但有的病人,或多數病人治療起來是麻煩的。     這不是命苦,不是醫生無能,而是人的生命進化太完善了。生命體系越完善,它的秘密就越復雜。由於葡萄膜炎的病因可有100多種,所以檢查、治療起來總感覺力不從心。我有一個患者,當然是葡萄膜炎,他去北京某醫院化驗,檢查葡萄膜炎病因,花費啦3000多元,可確實正常,他無奈地拿著化驗單回來找我。我能說什麼,說他倒霉嗎。     我說許多人,特別是葡萄膜炎患者連幾百元的治療費都沒有,你光化驗就花了3000多元,你應該感到高興,畢竟許多有關生命體征的檢查都是正常,總比檢查出一身病好的多。由於從診斷的根本上沒有突破性的進展,所以許多病治療起來,不是藥到病除的。治療周期比較長,有時效果還是不能讓人很滿意的。如果想要簡簡單單地治療好葡萄膜炎,有時不是哪麼容易的。而且很容易上當受騙。因為有的人,就是打著“根治”,或貌似“根治”的旗號,誘你上當,切記。   3、輕視醫生的經驗,重視化驗檢查     這可能是個通病。誰都希望把病根找出來,所以能用的手段都用上了。其實上面已經舉過一個例子,3000元沒有找出病根。其實,從理論上講,如果把100多種疾病都檢查一下,那簡直會把人逼瘋的。不說錢的問題,就是時間的問題也等不起的。如果看病,就是為了簡簡單單檢查,那看病就像坐牢一樣。     醫生應該根據病情,找出可能的最主要病因,在選擇檢查。這樣目的性明確,時間也快,花錢也少。當然有時是找不出病因的。所以就亂化驗,患者覺得越多越可能找出病因。醫生覺得越多越對患者負責。看病變成了,化驗馬拉松,醫生及患者都很認真。其實,這也是誤區。有時經驗是非常重要的。     我有一個病例:他在外醫院因外傷性白內障而手術,效果非常好。後來發生葡萄膜炎,對治療比較敏感,一治療就好,但總是復發。手術後幾個月就復發了數次。後來前房出現積膿。這在眼科是比較重要的表現,如果誤診,可能會失明的。主治醫師沒招了,他只好找到我。我一看當時眼部葡萄膜炎比較輕,問他全身情況也沒有什麼疾病。因為當地醫生懷疑手術或外傷感染的問題,讓我會診的。     其實當時很難辦的,眼睛視力很好,就是真的感染了,可能從眼裡取標本化驗嗎?如果不能化驗就要去北京就診。這時我突然發現他有頭皮屑,我馬上問道你有皮膚病嗎,為什麼會有頭皮屑呢。其實剛才我問過他了,他說沒有。後來他說有牛皮癬,比較輕,一般人檢查不出來,所以他從來沒有給別人說過。我根據它的病情初步認為是:牛皮癬性葡萄膜炎,由於外傷和白內障手術誘發。結果給予強的松20毫克,不斷減量共半年時間,就徹底治愈了,沒有再犯。其實當時我什麼化驗檢查都沒有做。     4、害怕藥物的副作用     俗話說:是藥就有3分毒。其實這句話是非常正確的。由於葡萄膜炎治療的長期性,以及藥物的特殊性,所以副作用這個問題就非常突出。由於醫生必需告知患者副作用的存在,患者有選擇用什麼藥,或治不治的權利,這樣葡萄膜炎治療就成為一種實際意義上談判。患者往往選擇副作用小的藥物。可實際上最佳的治療方案應該只有一個(我指的是方案,而不是藥物),這個方案其實只有醫生最清楚,可他卻在這選擇的過程中不起什麼大作用。     因為如果醫生強烈建議或命令,那麼一旦出現事故就有醫生負責。而患者的選擇有時與醫生的建議相差甚遠。好多時機就在這,猶猶豫豫中,錯過了。有時就像電視裡的情節是一樣的:皇帝不懂打仗卻指揮戰爭,前線將帥懂得打仗卻毫無權利,結果可想而知。有時為了沒有副作用,有的患者就聽信廣告:“絕無副作用”的治療,花錢無數,機會錯過。其實絕對沒有副作用的藥物,它的治療作用到底有沒有是值得懷疑的。     5、盲目緊張,卻不總結經驗     有的患者葡萄膜炎復發以後,非常緊張。有時有病亂投醫。花了好多錢,卻沒有總結相關的經驗。當然這也不完全是患者的責任,可是患者卻完全承受。比如:     (1)不注意病歷保存,有的病史十幾年了,卻沒有什麼資料留下來,很可惜的。     (2)不注意按時復查。有時醫生說下次來復查,可是到時間患者感覺無事就不去了。其實復查有很多好處:醫生是檢查而患者是感覺,兩者是有很大差距的。     (3)有時由於病情不是一下子明了,所以醫生讓復查是為了更好的觀察和確診,這是需要時間的,但是醫生可能沒有明說,你不去復查可能錯過機會。但是畢竟復查是需要錢的,沒法說的。     (4)這就說怕花錢的問題。主要是有些病例需要定期化驗,而有的病人幾個月也不化驗,這是很危險地,有的病人開著汽車來,可是就捨不得去化驗,除了沒有時間外,覺得沒有必要也是原因。需要讓大家明白的是,如果你是醫生,你的病人不按時化驗而服用某些藥物你該怎麼辦?其實很簡單,就是在勸說無用後,慢慢減量,減少危害的發生可能,病人覺得,好,減量了,其實呢,不是病好了,而是患者單方面違約是治療方案提前改變,對治療是不利的。     6、輕信     有的患者非常聽醫生的話,可是醫生說這病不好治,他就信了。而病情反復發作,視力接近失明了,而患者從來就沒有想一想是不是外出會診一下。畢竟醫院級別不同,治療水平是不一樣的。有的病例其實是很可惜的,作為醫生我有必要把其中的注意事項告訴患者,避免延誤。現在交通如此發的,不是光為了旅游的。當然也有醫生的責任。     7、盲目相信大醫院

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