老視和遠視均有閱讀和精細工作障礙，都需戴凸透鏡矯正，人們常常容易把兩者混為一談。但從發生原因、臨床表現、戴鏡目的等方面看，老視和遠視卻有很大的分別。
從發生原因講，老視是中老年人晶狀體硬化失去原有彈性，睫狀肌收縮力逐漸減弱，調節不全，調節滯後所致近視能力下降，是一種特殊的生理性屈光異常狀態，人人都會發生，不能視為病態，更不能視為屈光不正。而遠視是各種原因造成的眼球屈光力過小或眼球軸長過短而致的一類屈光不正，是一種病理現象，看遠看近都需要使用調節功能。
從臨床表現看，老視是中老年階段特有的，大約40歲開始。首先表現為閱讀或精細作業近點遠移，不能持久。隨年齡增長，呈漸進性加重，但遠視力始終保持正常或無明顯影響。而遠視可發生於任何年齡，且往往出生後就存在，表現為看遠不清，看近更不清楚，但部分症狀可被調節所代替（輕度遠視、年齡小或調節力強者，可通過加強自身調節來彌補屈光缺陷），遠視力可正常（在調節作用下）。
另外，老視和遠視的戴鏡方法、目的不同。老視戴鏡是為矯正近視的調節滯後或不足，即近距離讀寫或精細作業時，配戴合適的凸透鏡，幫助近距離工作所需的調節力。而遠視戴鏡則主要是矯正視遠能力缺陷，眼鏡需要常戴。高度遠視者有時還需進一步矯正視近功能不足。遠視如伴有視疲勞症、內斜視、弱視等任何一種症狀者，更應常戴眼鏡，並配合其他相應治療。另外，兒童遠視患者還須每年到醫院驗光復查，及時更換眼鏡，以免矯正過度影響視力發育。