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眼睑下垂不單是容貌上的問題

  年逾花甲的福伯突然一側眼睑下垂,發病前常感患側眼眶上區疼痛,看東西大多重影,但瞳孔正常。通過醫生檢查,發現福伯血糖增高,這就是糖尿病引起的動眼神經麻痺的信號。在醫生確診後,及時給予福伯降糖、營養神經的藥物和活血中藥的治療,大約一個月之後福伯就痊愈了。其實像福伯這樣突然眼睑下垂的中老年人不在少數,但是原因卻有很多種,每個人都不盡相同。

眼睑下垂不僅是不好看那麼簡單

  神經性眼睑下垂可能隱藏危險

  眼睑下垂不單純是外型改變,它除了會影響視力以外,從神經內科角度,還可能是一些危險疾病的先兆。陳俊拋表示,當出現眼睑下垂時,不要單純想到眼睛的問題,要結合症狀初步判斷,及時就醫檢查,出現以下症狀,最好到神經內科進行檢查。

  1、先是一只眼,後是另一只眼,一天內有明顯的波動性。陳俊拋指出,這種是比較典型的“重症肌無力”的初期表現。眼睑可能隨著時間和人體狀態有所改變,一般呈現夜晚症狀較重,早晨又會有所緩解,周而復始。這種情況,醫院的核磁共振可確診,確診後可到神經外科找醫生治療。

  2、一側性、伴隨頭痛。陳俊拋指出,如果眼睑下垂是一側性的並且伴有頭痛,可能是比較嚴重的神經類疾病,還有顱內動脈瘤。“如果眼睑下垂是一側性、突然瞳孔散大,若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等,很可能是動脈瘤破裂引起了蛛網膜下腔出血”,出現這種情況應立即到大醫院神經科搶救治療,以免耽誤病情。

  3、突然一側眼睑下垂,看東西重影。和上面提到的福伯情況一樣,發病前常感患側眼眶上區疼痛,有時看東西重影,但瞳孔正常。陳俊拋表示,這多半是糖尿病引起的動眼神經麻痺。對此,患者一定要加強自身健康的關注,定時檢測,而糖尿病患者更要控制血糖,防止並發症。

  肌肉松弛引起眼睑下垂可考慮手術

  排除了30%~40%的神經性原因,眼睑下垂還可能是眼周肌肉松弛等原因造成。梁軒偉指出,眼睑下垂分先天和後天,大多數老年人出現的情況都是後天,可能是外傷,也可能是眼皮的問題,因此要對症觀察,是否有必要手術治療。

  疤痕性:這種情況一般出現在嚴重沙眼患者情況,是眼皮增厚,重力過大,眼周肌肉無法提拉導致的。疤痕性也可能出現在外傷受創之後。這種情況除了要及時治療炎症以外,還可以考慮眼整形手術。

  贅皮:贅皮較多出現在老年人身上。由於皮膚衰老、松弛,過厚的贅皮垂墜,遮擋住視線。在排除了病變後,可以采取手術。但梁軒偉強調,手術可以改善外觀,但一定要對症施行。醫生會通過對病情的判斷決定是否手術。並不是所有手術治療效果都很好,有些情況手術後眼睛無法緊閉,容易發生感染,這樣的情況就建議盡量避免手術,以其他方式緩解。

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