人體任何部位都有可能發生栓塞或出血。發生在腦血管叫腦中風,發生在眼底視網膜血管的稱之為“眼中風”。按阻塞的血管不同可分為兩大類:視網膜中央動脈阻塞和視網膜中央靜脈阻塞。
視網膜中央動脈是視網膜內層營養的唯一來源。由於該動脈屬於終末動脈,分支間無吻合,一旦發生阻塞,視網膜內層血供中斷,引起急性缺血,使視功能急劇受損。
眼中風的原因
血栓形成、栓塞或痙攣是視網膜動脈阻塞的常見原因。
視網膜動脈粥樣硬化和高血壓動脈硬化時,管壁內面粗糙,管腔逐漸呈不規則狹窄,易於形成血栓。
老年人栓子多來源於心源性栓子(鈣化栓子、贅生物、血栓、心髒黏液瘤脫落物)、頸動脈或主動脈源性栓子(膽固醇栓子、纖維素性栓子及鈣化栓子)和其他來源的栓子。
年輕人栓子多來源於風濕性心髒病或細菌性心內膜炎的贅生物。
眼中風起病迅速
在視網膜中央動脈阻塞2~3小時後,內層視網膜細胞膜破壞。血管內皮和壁間周細胞變性,壞死組織被吞噬細胞吸收並清除。神經纖維、節細胞和內核層被神經膠質代替。
數周後,視網膜混濁吸收,動脈細並有白鞘。有的動脈細如白線,黃斑區色素紊亂,視盤顏色蒼白。
兩月以後,如虹膜上長新生血管,則有可能發生血管性青光眼。
眼中風的症狀
眼中風的典型症狀表現為突發性、無痛性單側視力急劇下降或喪失。
有的患者本來眼睛好好的,但一覺醒來,卻發現自己的眼睛看不見東西了,但表面看無任何異樣。有的患者感覺則是由遠及近,最後是一片漆黑。部分病人在發病前有單眼陣發性黑蒙症狀,視物模糊,數分鐘後逐漸恢復,可多次反復發作。