過敏性結膜炎是最常見的眼表疾病之一。據統計，每年世界范圍內約有5%以上的人因過敏性結膜炎而到眼科就診。近年來，因為空氣污染加重、隱形眼鏡的風靡以及眼部化妝品的大量使用，過敏性結膜炎的發病率呈上升趨勢。本期【大開眼界】，《國際眼科時訊》特邀北京大學國際醫院秦佳音醫生，和您聊聊過敏性結膜炎的防治。
結膜是眼球白色部分表面覆蓋的一層透明而富含血管的薄膜，過敏性結膜炎是由於接觸過敏原引起的結膜過敏反應，患者最常見的就診原因是雙眼奇癢難忍，夜間更甚。另外，還可伴有或輕或重的眼紅、結膜水腫、眼睑皮膚紅腫、流淚增多、粘液性分泌物等症狀，一般沒有膿性分泌物、眼痛及明顯的視物模糊。
追問病史，有相當一部分患者的症狀會隨著季節變化時好時壞，反復發作。在氣候溫暖、繁花盛開的季節，過敏症狀會加重，反之則減輕。部分患者還可能有鼻子癢、打噴嚏、皮膚瘙癢等不適。
需要強調的是，過敏性結膜炎患者中大部分為兒童，因為兒童各組織器官尚未發育成熟，結膜粘膜通透性極強，更容易產生過敏反應。由於孩子表達能力欠缺，很難准確描述症狀，在此提醒各位家長，當您的孩子在某個時段出現頻繁的眨眼、揉眼睛以及“淚眼汪汪”，尤其是過敏體質的兒童，就有可能是患上了過敏性結膜炎，這時一定不要自行使用普通的消炎眼藥水，不但起不了治療作用，還可能加重過敏症狀。
與所有過敏性疾病的處理思路一樣，緩解過敏性結膜炎最重要的一步是確定並去除過敏原。我們的生活環境中常見的過敏原有：花粉、塵螨及真菌。另外，生活中接觸到的很多物品都能成為過敏原，如寵物皮毛、化妝品中的香料、防腐劑和重金屬、隱形眼鏡及其護理液、食物中的魚蝦等海產品。然而，絕大多數過敏性結膜炎患者無法查出確切的過敏原，且過敏原種類繁多，無法一一查出。
如果一時不能確定過敏原，那麼，要從改善生活環境做起，使過敏原的影響減輕。易患過敏性結膜炎的患者，應當在過敏季節盡量少出門，出門時配戴護目鏡；衣物被褥應勤清洗勤晾曬；居室裝修應選擇大品牌環保材料，並盡量放置足夠的時間再入住；盡量減少接觸寵物及動物皮毛；配戴隱形眼鏡的患者應徹底清洗掉眼鏡上積聚的分泌物、蛋白等，選擇溫和的護理液；眼睛干澀者可適時補充人工淚液使眼睛保持濕潤、稀釋過敏原；對海鮮過敏者少食用海鮮類食物。
另外，還可采用眼睛局部冷敷的方式，緩解眼部不適，改善過敏症狀，因為過敏症狀主要為組胺等炎性因子釋放引起血管擴張，而冷敷可一定程度上促使血管收縮，起到對抗炎性因子的作用。
過敏性結膜炎的藥物治療主要包括抗過敏滴眼劑，以及雙氯芬酸鈉、普拉洛芬等非甾體類抗炎藥。如經治療，症狀還無緩解，可短期使用糖皮質激素滴眼液（長期使用糖皮質激素滴眼液會引起激素性青光眼、白內障、角膜炎等並發症）。對於眼睑及周圍皮膚出現紅腫、潰爛及滲液的嚴重過敏性結膜炎患者，可使用3%硼酸溶液濕敷。
需要指出的是，抗過敏藥物只能控制過敏症狀，很難徹底治愈過敏性結膜炎，因此還需要患者本人注意自身營養和鍛煉，保持飲食營養均衡，生活作息規律，增強體質。隨著患者自身對環境的適應和抵抗力的增強，過敏性結膜炎有望被治愈。
總之，過敏性結膜炎雖然困擾著大量患者，但只要發現及時、積極應對、合理用藥、健康生活，便可以避免過敏症狀對我們生活造成的不良影響。