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警惕小兒斜視給孩子帶來的危害

  什麼是斜視?

  當兩眼運動協調、平衡時,兩眼停留在正常的相關位置,也就是兩眼能夠保持對准固定點,或者當兩眼看無限遠時兩眼眼軸保持平行。當眼球位置或運動異常引起雙眼視軸分離時就稱為斜視。

  兒童為何易發生斜視?

  發育不完善

  兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是後天逐漸發育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生後2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續到5歲以後,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發期。

  先天異常

  這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常,眼外肌本身發育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痺所致。也有的由於生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痺。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。

  眼球發育特點使兒童易患斜視

  由於兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻辏,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節性內斜。

  眼球運動中樞控制能力不足,如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜。相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生了外斜。

警惕小兒斜視給孩子帶來的危害

  斜視會出現什麼症狀?

  症狀兒童輕度的內、外隱斜視不會引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服,旋轉性隱斜視引起眼睛及全身不適症狀很明顯。隱斜視的症狀也與全身健康情況、精神狀態等因素有關。隱斜視常出現以下症狀:

  1.久視之後常出現頭疼、眼酸疼、畏光,這是由於持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

  2.閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行,有時可出現間歇性復視,間歇性斜視,如果用單眼看反而覺得清晰、省力等,甚至發生雙眼視覺紊亂。

  3.立體感覺差,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性症狀,如惡心、嘔吐、失眠、結膜和睑緣充血等症狀。

  斜視的危害

  首先是外觀的影響,這也是使患者就醫的主要動機。更重要的是,斜視影響雙眼視覺功能,嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學習和就業方面將受到很大的限制。

  大部分斜視患者都同時患有弱視。由於斜視患者長期一只眼注視,另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發育,日後即便戴合適的眼鏡,視力也不能達到正常。

  在兒童時期患上斜視還會影響全身骨骼的發育,如先天性麻痺斜視的代償頭位,使頸部肌肉攣縮和脊柱發生病理性彎曲,及面部發育不對稱。

  孩子上下樓梯老踩空摔跤竟是斜視惹的禍

  6歲的圓圓家住北侖。她下樓梯時竟一腳踩空,摔得鼻青臉腫。“這不是第一次了。在家裡,她經常磕磕碰碰摔破皮。在幼兒園上樓下樓時,也多次踩空摔跤。”圓圓的媽媽劉女士說。

  想到此前幼兒園老師也曾多次反映,圓圓還怕見光,不願意到室外活動。幼兒園開園在即,劉女士帶圓圓到當地醫院檢查。兒科檢查沒有發現孩子有軀體方面的疾病,醫生建議去眼科看看有沒有視力問題。

  昨日,在市第六醫院眼科中心,檢查的結果讓劉女士感到吃驚:孩子視力正常,但患的是間歇性外斜視,需要做眼睛手術。

  市六院眼科斜視弱視專家王育文主任醫師解釋說,間歇性外斜視是兒童較為多見的眼病。由於外斜眼看到的物像受到抑制,暫時性失去立體感覺,在活動時無法判斷上下台階的空間位置,因此容易出現踏空摔跤,看東西也容易出現重影。

  如果孩子在陽光下常常閉一只眼,家長就要引起重視。王育文建議,家長平時要留意孩子有無歪頭側視、上下樓踏空和走路不穩等現象,如果有這些症狀,常常表明幼兒有視力下降及斜視的可能。

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