光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科常見疾病 >> 斜視與弱視 >> 弱視類型不同,治療方法大不同

弱視類型不同,治療方法大不同

   根據弱視程度和注視性質的不同,可選擇不同的治療方法。

    一、中心注視性弱視     傳統治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強迫弱視眼注視,並結合精細目力作業如:在家做些描圖、穿針、穿珠子等訓練,以促進視力提高。而隨著技術的進步通常采用多媒體網絡視覺訓練。   二、旁中心注視弱視     各家意見不同,有些學者主張仍用主導眼遮蓋法,認為弱視眼經強迫作注視眼後能自動改變旁中心注視為中心注視,並增進視力。亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視。才能在術後保持正視位,采用的方法有:     1、增視療法:采用有閃光裝置的後像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然後囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產生負後像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療後,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。     2、光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化。     刺激治療機有一個旋轉的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療後不必遮蓋健眼。   三、紅色濾光片療法     由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變後,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療。     游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜。   四、壓抑療法(penalization)     1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法。治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力,同時促進弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數種:     1、抑制主導眼看近:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作,適用於嚴重弱視,有或無旁中心注視者。     2、抑制主導眼看遠:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠,適用於輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應。     3、選擇性壓抑:方法是主導眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近並消除調節性內斜視,適應症是弱視已基本糾正,但有調節性集合過程看近時有內斜者。     4、交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應症為雙眼視力已基本相等,但異常網膜對應尚未糾正者;或因某種原因暫不能進行手術者,對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應。   治療弱視的方法
  第一步矯正屈光不正     弱視患者如存在近視,遠視或散光等屈光不正,首先要配戴光學矯正眼睛,並要堅持配鏡。     第二步適度遮蓋健眼     適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑制作用,強迫鍛煉弱視眼     第三步堅持使用新視覺弱視治療儀     堅持使用弱視治療儀刺激和鍛煉弱視眼,是目前治療弱視的基本方法。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved