[隱斜概述]
眼球僅有偏斜趨向,但能被大腦融合機能所控制,使斜視不出現,並保持雙眼單視。這種潛在性眼位偏斜,稱為隱斜視。絕對正位眼很少,約占10%,90%的人有隱斜,多為輕度水平性隱斜而無症狀。根據眼位元潛在性偏斜方向分為:內隱斜、外隱斜、垂直性隱斜和旋轉性隱斜。其中內隱斜和外隱斜(兩者亦稱為水平性隱斜)在臨床上最為常見,垂直性隱斜和旋轉性隱斜少見。其病因可能與解剖異常、屈光不正或神經源性因素有關。臨床上主要表現為視力疲勞。
[隱斜症狀體症]
1。水平性隱斜輕度者,多無症狀。度數較大者,可出現視疲勞;
2。垂直性隱斜低度即可產生症狀,旋轉性隱斜尤其如此。
3。通常兩眼呈正位,遮蓋試驗即可發現輕度偏斜;
4。常伴有屈光不正;
5。可有代償頭位。
[隱斜診斷依據]
1。患者無症狀或有視疲勞症狀;
2。雙眼注視時眼位正,交替遮蓋後出現輕度眼位偏斜,移去遮蓋後眼球恢復正位;
3。三稜鏡加遮蓋、三稜鏡加Maddox氏桿及隱斜計檢查可確定隱斜的性質及度數。
[隱斜治療原則]
1。無症狀者無需治療。
2。矯正屈光不正,加強鍛煉,增進健康,消除精神緊張和過度勞累。
3。同視機訓練融合功能。因集合力不足所致的外隱斜,可作集合訓練。
4。必要時戴適度三稜鏡或手術治療。
[隱斜療效評價]
1。治愈:視疲勞症狀消失,遮蓋試驗眼球無偏斜。
2。好轉:視疲勞症狀減輕或消失,隱斜度數減少。
3。未愈:視疲勞症狀及隱斜度數均無改善。
[專家提示]
隱斜患者如果融合機能失去控制作用,將會發展成為顯斜,不能保持雙眼單視。所以患者若有視力疲勞症狀,如視物時頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久,甚至復視、眩暈等症狀時,應到醫院作專科檢查,如有屈光不正應及時矯正,以防隱斜視發展成為顯斜。