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什麼是旋轉隱斜,旋轉隱斜的診斷檢查

  旋轉隱斜(cyclophoria)是一眼或二眼的角膜12點鐘方位有偏向鼻側或颞側的傾向,通過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞。

  【病因學】

  1。上斜肌功能不足或下斜肌功能過強,可引起外旋轉隱斜。上斜肌功能過強或下斜肌功能不足,可引起內旋轉隱斜。

  2。斜軸散光者當注視水平及垂直線時,可出現相當於散光軸斜度的傾斜,使眼球發生旋轉,如上下斜肌的力量不能克服斜軸散光所引起的視網膜像的傾斜,則可產生光學性旋轉隱斜。

  【臨床表現】

  頭痛、眼痛及惡心等症狀。

  【檢查】

  檢查旋轉隱斜最方便的方法是Maddox雙三稜鏡法。Maddox雙三稜鏡是由兩個4△三稜鏡構成,其底相互對合在一起,即兩個底對底的三稜鏡。檢查時將該三稜鏡垂直放置一眼前,使雙三稜底的對合線水平通過瞳孔中心,該眼即產生垂直復視,然後令患者雙眼注視一橫線,便可看成三條橫線,不戴三稜鏡的眼為被檢查眼,其所見的橫線位於戴三稜鏡眼所見的兩條橫線中間。若三條線完全平行,則證明無旋轉隱斜;期三嗎中間的橫線與上、下兩條橫線不平行,則證明有旋轉隱斜。

  【預防】

  生活規律,思想不要過度緊張,不嗜煙、酒、茶等,增強體質,解除思想顧慮,治療月經不調及其他疾病等,特別是對於年輕女性或精神脆弱的病人,往往可以收到良好效果。

  【治療】

  肌原性旋轉隱斜可用手術治療,上斜肌功能不足或下斜肌功能過程引起的外旋轉隱斜,可將同側下斜肌切開或後徙術,上斜肌功能過強或下斜肌功能不足引起的旋轉隱斜,可將同側上斜肌部分切開。

  【旋轉隱斜視的配鏡原則】

  旋轉性隱斜視的患者,大多都有不同程度的散光度數,應給予充分矯正,同時可以改變其散光軸位,加一個適當的圓柱鏡片,使視網膜物像傾斜,上、下斜肌產生旋轉運動以平衡解剖異常所致的旋轉性隱斜。

  選擇圓柱鏡的原則:添加圓柱鏡度數不超過0。5D。物像傾斜總向著角膜最大弧度經線的方向。

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