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弱視的病因:小兒常戴太陽鏡易致弱視

  弱視,是指單眼或兩眼視力低於正常,又無內外眼器質性改變,經配戴眼鏡仍低於0。9。弱視發病率占正常兒的3%,且半數以上與斜視有關。

  弱視形成的原因很多,有先天性弱視,有在嬰幼兒時期由於某種原因,如多病、頭部外傷或因某種原因長期包扎眼睛引起的弱視,但大多數是由斜視、遠視、近視、散光引起的弱視。

  小兒常戴太陽鏡易致弱視

  太陽鏡可以遮陽護眼,但如果佩戴不當也可以引起太陽鏡綜合征。連續戴太陽鏡1-2周後,眼眶或兩面頰部之間會出現皮膚麻木、知覺遲鈍等症狀,呼吸時有鼻部不適的感覺,就像患了感冒,有的人還會覺得有小蟲子在臉上爬、眼睛酸脹等,這就是太陽鏡綜合征的表現,大都是因為經常戴邊寬、架厚、分量重的眼鏡而引起的。另外,有些人不分時間和場合地,戶外還是室內,甚至連黃昏、看電影、看電視都戴著太陽鏡,這都會加重眼睛的負擔,引起眼肌緊張、視物模糊,嚴重時還會出現頭昏眼花、不能久視等症狀。

  兒童的眼睛嬌嫩,容易被強光損害,從這個意義上講,兒童更需要配戴太陽鏡,但需要注意的是,6歲以下兒童不適宜長時間戴太陽鏡。因為他們的視覺功能發育未達到成人水平,長時間戴太陽鏡可能形成弱視。所以,正確的方法是在陽光強烈時給孩子戴上,在陽光變弱時及時取下。總之,6歲以下兒童不宜長時間戴太陽鏡。

  弱視的病因

  目前多采用vonNoorden的分類,即將弱視分為如下5種:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。

  1、斜視性弱視:斜視發生後,兩眼不能同時注視指定目標,同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜的對應點上,因而引起復視。另外,當斜視發生後,雙眼黃斑注視不同目標,由於融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標重疊在一起,因而產生混淆。

  2、屈光不正性弱視、屈光不正性弱視多見於中高度遠視及散光,由於在視覺發育的關鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒有給予正確的驗光配鏡,視網膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。

  3、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠視,雙眼球鏡之差≧1。50D,柱鏡之差≧1。0D。由於屈光參差太大,落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1。0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易於接受物像較清晰一眼的視覺傳導,而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。

  4、形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺發育的關鍵期(3歲以前)由於角膜病、先天性白內障、完全性上睑下垂及患眼病而進行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發生在嬰幼兒視覺發育的關鍵期,會對視力造成極其嚴重的損害。

  5、先天性弱視。目前發病機制尚不清楚。vonNoorden推測新生兒因急產、難產、助產等易發生視網膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發育而導致弱視,而栗屋忍經臨床觀察、隨訪,發現新生兒視網膜黃斑出血能很快被吸收,並不會因此而引起弱視。

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