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兒童視力好也有患斜視的可能

  斜視是一種常見的眼病,多見於兒童,不僅影響美觀,招人嘲笑,還會影響兒童的視覺功能,使其沒有良好的立體視力。因此,預防斜視也顯得尤為重要,家長在日常生活要積極采取預防措施,為孩子的眼睛健康保駕護航。

  為什麼兒童斜視發病年齡不一,發病年齡與療效有什麼關系?一般來說,先天性內斜視發病極早,且斜視度較大,但在嬰兒出生6個月內,即使發現其眼位輕微不正,也不能馬上斷定有斜視。因為正常嬰兒生後2~3個月眼球運動不協調,可有輕度偏斜。5~7月個時,調節輻辏反射逐漸形成,視力也發育到一定水平,雙眼運動也協調了,此時如有眼球偏斜,應作進一步檢查。一般在出生6個月內發病的,可判定為先天性斜視。

兒童視力好也有患斜視的可能

  隨著年齡的增長,在2歲半至3歲,調節與輻辏之間建立了比較牢固的關系,這個年齡最容易發生調節性內斜視,這種內斜視2歲以內很少發生,1歲以內發病的幾乎可以判定不是調節性內斜視,因為此時雙眼視覺反射是不穩定的,調節與輻辏沒有建立穩定的關系。

  外斜視發病時間在出生後早期,但開始時往往是間歇性,而且間歇時期比較長,直到出現頻繁或大部分時間能看出外斜視時才被發現,所以一般人都認為外斜視發生似乎比內斜視為遲。兒童外斜視多在4~5歲被發現。

  斜視對視覺發育影響愈大,則功能性治愈可能性愈小。兒童斜視發生年齡不同,療效也不大一樣。斜視發生愈早,對雙眼單視功能發育影響愈大,療效愈差;斜視發生越遲,雙眼單視功能發育愈充分,療效越好。發病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內斜視療效好。先天性內斜一般2歲就應手術治療,相對地講發病年齡較遲的斜視治療效果較好。當然,凡是兒童斜視一發現,就應盡早治療,否則將延誤治療時機。

  視力好的兒童仍然有患斜視的可能,但值得注意的是,他們雖然視力好,但自幼眼位偏斜,多喪失了雙眼單視功能,這類斜視僅靠戴眼鏡等非手術治療多沒有效果,應及早做手術,以期術後雙眼視軸平行,增加獲得雙眼單視功能的可能性或獲得周邊融合的機會。

  臨床上有些斜視兒童,雙眼視力均好,這是由於他們雙眼可以交替注視,雖有眼斜,但並不影響雙眼的視力發育,臨床上稱為交替性斜視,它不是由於眼的調節異常引起,是非調節性斜視,發病原因是大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌力發育不平衡引起。

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