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兒童斜視 早期檢查早期治療

  發現孩子有斜視時,應及早到醫院眼科就診,應早期治療。

  一般情況下,正常人看東西,是雙眼同時看。向正前方注視時,兩眼球都處於正中位置,向各方向運動,眼球均作對稱運動,斜視時,兩眼則處於不同的位置,注視不同的物象,因此在雙眼視網膜黃斑中心凹聚焦形成不同的影像,這樣就產生了復視或混淆視,久而久之,為了克服復視的干擾,大腦視皮層會抑制斜視眼的影像,即發生了“視覺抑制”。患者這時看東西就是一只眼看東西,而另一眼偏斜在一邊,不讓它注視,這種抑制帶來的不良後果首先是使斜視眼的視力減退,形成弱視。

  斜視有多種類型,治療的方法也有不同。我們根據個人情況不同而選擇不同的治療方案。有部分內斜視患兒,高度遠視未配戴矯正眼鏡,而產生調節功能過強,引起眼位出現內斜,當配戴遠視全部矯正的眼鏡後,內斜視就消失了,這種斜視稱調節性內斜視。這部分患兒需通過戴鏡來矯正斜視。也有部分患兒配戴眼鏡後,內斜視只能部分矯正或者不能矯正,這時就要考慮手術治療。

  間歇性外斜視,是指患兒看近時眼位正位,而在看遠時出現外斜視,往往這部分患兒集合功能不好,常會由間歇性外斜視發展成恆定性外斜視。立體視功能趨於喪失,也應盡早手術。後天性斜視,盡量爭取在雙眼視力平衡能交替注視下及早手術。

  斜視必須強調早期治療。手術矯正眼位是以恢復和建立雙眼視功能為目的。當雙眼視力基本平衡,斜視角基本穩定,應盡早手術治療。

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