嬰幼兒出生後6個月以內發現的先天性內斜視，手術應在雙眼單視功能發育之前的1~2歲進行。6個月後發生的內斜視，切不可馬上手術，一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3～6個月。
如果內斜完全矯正，則不必手術，繼續戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上，內斜僅是減輕，殘存斜視盡早手術。戴鏡後斜視無變化者，更應早做手術。
單眼性恆定性內斜視
可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然後再行手術。這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術治療。
外斜視
應盡早手術，尤其是間歇性外斜視雖可用保守治療，但往往僅能減輕斜視度數，多數達不到治愈目的。該病首選手術治療，並應在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術矯正，在4～6歲時手術最佳。
斜視合並弱視
原則上先治療弱視，後治療斜視。只有視力提高，手術效果才能鞏固，但對於大度數的斜視要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好地治療。
對於合並有眼內疾患視力無法恢復的內、外斜視，手術宜在12歲以後進行。