激光老視逆轉手術的手術原理是根據"彈性理論"假說進行的，該假說在Schachar調節假說的基礎上，認為調節不是單純因為睫狀肌的收縮能力減弱，而是不能夠有效地收縮造成的。它通過激光切削在鞏膜上形成槽狀缺損，而代之以結膜下組織填充愈合，從而使鞏膜的彈性增加，這樣，附著在鞏膜內表面的睫狀肌因鞏膜環彈性的增加而更有效地收縮。同時，鞏膜環彈性的增加，在眼內壓的作用下,也擴大了晶狀體赤道部與睫狀體之間的空間，使前部睫狀肌重新緊張，增加其對晶狀體赤道部的牽張力而增加調節。
激光老視逆轉手術是用波長0.13um的紫外激光或波長3um的紅外激光放射狀切除部分板層鞏膜組織來增加鞏膜的彈性。在美國的臨床研究方面，大多數接受激光老視逆轉手術治療的老視患者臨床症狀改善，術後可以不依賴眼鏡閱讀雜志和報紙;術後術眼近視力及調節幅度有一定提高。
手術後的眼屈光和遠視力在眼屈光方面，主要表現在散光和球鏡的轉化，但1年後基本回到初始狀態。手術前後的眼壓及並發症:術後1周眼壓的水平輕度降低，但1個月後基本恢復到術前，沒有出現持續的低眼壓以及由此引起的視網膜脫離、脈絡膜脫離等並發症。
因為老視的產生是一個多因素的過程，所以該手術可能會受到多種因素的影響，如鞏膜厚度、術前的矯正近視力、激光能量、切削深度、角膜的屈光力、前房深度、眼球軸長等。術後視近訓練對恢復患者的調節有一定幫助。