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什麼是眼球穿孔傷

  眼球穿孔傷以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內最常見,穿孔傷的後果和功能恢復主要決於損傷的嚴重程度,其次為治療是否及時、適當,以及有否嚴重並發症。

  臨床表現:

  銳器或異物使眼球壁穿孔,均稱為眼球穿孔傷。根據穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。眼球穿孔傷可分為兩類:一為單純穿孔,傷口小於3mm,傷口內無眼內組織嵌頓;另一類則傷口大於3mm,傷口內有眼內組織嵌頓。

什麼是眼球穿孔傷

  1。角膜穿孔傷。常見,傷口位於角膜,傷後遺留角膜白斑。傷口較小時,常自行閉合,檢查僅見點狀混濁或白色條紋。大的傷口常伴有虹膜脫出、嵌頓,此時可有明顯的眼痛、流淚等刺激症。致傷物刺入較深可引起晶體囊穿孔或破裂,出現局限的晶體混濁,甚至晶體破裂,晶體物質嵌頓於傷口或脫出。

  2、角鞏膜穿孔傷。傷口累及角膜和鞏膜,可引起虹膜睫狀體、晶體和、脫出及眼內出血,伴有明顯的眼痛和刺激症。

  3。鞏膜穿孔傷。較少見。較小的鞏膜傷口容易忽略,穿孔處可能僅見結膜下出血。大的傷口常伴有脈絡膜、玻璃體和視網膜損傷及玻璃體積血。損傷黃斑部會造成永久性中心。

  治療原則是關閉傷口,預防感染。

  對於單純穿孔傷,如傷口清潔,則局部及全身給予抗生素,單眼繃帶輕壓包扎,常於1~2d後,傷口閉合,前房形成。如傷口大於3mm,均應縫合。如傷口內有完整虹膜組織嵌頓,受傷時間在數小時之內,局部清潔,則可抗生素溶液清潔沖洗後仔細還納入眼內,關閉傷口(一般采用10-0尼龍線)。否則則應清除傷口內眼內組織後縫合。角鞏膜緣7mm的鞏膜穿孔傷,在縫合後還應在傷口兩側作鞏膜冷凝或電凝,預防視網膜脫離。傷口處理後,局部及全身應用抗生素及皮質類固醇、破傷風抗毒素。

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